霍乱重大疫情应急处理预案.docVIP

霍乱重大疫情应急处理预案 ? 一、前言 霍乱是一种烈性肠道传染病，流行的特点是发病急、传播快、波及范围广、严重影响人民群众的身体健康和社会经济发展。霍乱属于国际检疫传染病，在我国被列为甲类报告传染病。 我市地处我国东南沿海，是霍乱常发流行地区，为了有效控制霍乱的爆发流行，加强对霍乱重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。 ? 二、目的 ??? 确保一旦发生霍乱爆发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。 ?三、爆发疫情判定标准 在100人以下的集体单位或家庭，7天内有3例以上的病例和带菌者或有1例以上死亡病例；在100-1000人的集体单位，7天内有5例以上病例和带菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集体单位或村（社区），7天内有5例以上病例和带菌者或有1例以上死亡病例；在通许县范围内，7天内有5例以上病例或有1例以上死亡病例。 ? 四、预案启动条件 凡发生年内霍乱首发疫情和爆发疫情，即启动本预案。 五、霍乱诊断标准(见GBl5984—1995) ??? 1、疑似霍乱：具备下列之一者为疑似霍乱： ??? (1)有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛等，但病原学检查尚未肯定。 ??? (2)霍乱流行期间有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其它原因可查者。凡疑似病例应进行隔离和消毒，大便培养每天一次，连续2次阴性则否定诊断，并作订正报告。 ??? 2、确诊霍乱 ??? (1)凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性。 ??? (2)疫区内凡有上述霍乱典型临床症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者。 ??? (3)疫区内有腹泻症状，双份血清抗体测定凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。 ??? (4)在疫源检查中，首次粪便检出01群和0139群霍乱弧菌前后5天内有腹泻症状者，具备(2)为临床诊断，具备(1)或(3)或(4)为确诊病例。 六、处理程序与步骤 1、报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生时间、地点、人数以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 2、到达现场后进一步核实情况 根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。 3、采样送检 根据需要对病例粪便等样品及时采样送检。 4、个案调查 制订统一的病例定义，按照统一个案表对确认病例进行个案调查，收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析，阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。 5、隔离治疗病人 所有霍乱病人或疑似病人都要及时就地隔离治疗，按“霍乱防治手册”规定的治疗方案及时予以抢救治疗。若转送病人，要随带盛放吐泻物的容器，对途中可能的污染物品进行随时消毒处理。 6、对密切接触者进行医学观察和预防服药 登记和追踪所有患者的密切接触者，如家庭成员、病人陪伴者、聚餐参加者等。进行医学观察，观察期限最少5天。所有密切接触者，自医学观察日起每日验便一次，连续二次（间隔24小时），第一次采便应在服药前进行，大便采样必须做到日日清。同时选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服药，如强力霉素或喹诺酮类(氟呱酸：成人400毫克TID，连服二天；强力霉素：200毫克BID，饭后口服)。 7、消毒杀虫 根据初步调查结果，有针对性地开展消毒和污染物清除工作。对病人、疑似病人和带菌者的排泄物、呕吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外环境等进行彻底消毒处理，同时要仔细追查病人、疑似病人和带菌者五天内可能污染过的地方和物品进行消毒。对受污染的水源、饮食、物品和环境要进行随时消毒和终末消毒。 8、划定疫点或疫区 疫点：与病人同门户出入的住户，或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。 9、必要时开展应急预防接种 对疫区的易感人群及毗邻地区的重点人群，立即开展针对菌型的霍乱疫苗的免疫接种，以提高人群免疫力。 10、开展针对性的健康教育和干预 大力开展防病知识的宣传和健康教育活动，动员群众移风易俗举办各种婚丧聚餐活动，让广大群众了解和掌握有关霍乱等肠道传染病防治的基本知识，增强自我保护意识，提高自身防护能力。 11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告 12、建立集体单位晨检制度，开展疫源搜索：对疫情所在单位人员进行健康检查，并每日报告结果。强化辖