静脉穿刺留置针操作流程.docVIP

套管针操作流程 各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:静脉穿刺套管针留置技术,下面开始操作. 首先,按医院要求着护士装. 接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾. 评估病历:姓名 年龄 性别 既往史 体温单 无药物过敏史 各项化验有无异常 心肺功能 凝血功能 还有神志意识情况 评估病人: 到床旁后,反核对. X床 您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,套管针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些. 您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗? 患者神志清楚.合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦. 病房整洁.明亮,温度湿度适宜,减少人员走动. 将输液架放好. 请您如厕,稍后我来给您输液. 回治疗室后,六部洗手法洗手,戴口罩. 准备无菌物品并一次检查:快速手消.艾尔碘.输液贴.3M敷料.棉签.输液器 注射器 药液 药品 止血带 垫巾 肝素帽 型号合适的套管针 车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶 并洗手后 按照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。 携用物至病人床旁 核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用 第一次排气，排气至过滤网处。（乳头处）检查有无气泡 为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。 第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，松开。 消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，范围8*8cm 备：输液贴一条，撕开透明膜，打开肝素帽和套管针，手持方法正确，旋转导丝一圈。连接肝素帽和Y型管，消毒后扎入小飞机，挂在输液器夹子上，备用。此时，消毒皮肤已待干。 第二次扎止血带，不能跨越无菌区 消毒范围应超过第一次消毒范围。 拔除针帽，排气，检查有无气泡。 再次核对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。 绷紧皮肤，将小飞机粗糙面面向病人，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。 三松 拔出全部针芯，放入利器盒内。 贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。 调节滴速 再次核对，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清晰。 操作后为患者摆舒适体位 告知：套管针已经给您扎好，你可以自由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要擅自调节滴速，因为套管针比较粗，水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。谢谢患者的配合 快速洗手液洗手 推车回治疗室 按医疗垃圾处理用物，六步洗手法再洗手 封管封管液的配置方法也要说吧 抽吸封管液体注意无菌 抽吸好后放入治疗盘无菌巾内 到患者床旁 拔液体后，消毒肝素帽，正压封管，固定牢固，单手关闭夹子 先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。 告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您更换敷料。如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象。 感谢您的配合 将所有物品撤下，放在车下。 洗手，推治疗车回治疗室，处理用物 再洗手 操作完毕。