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广州医科大学附属肿瘤医院志愿者申请表.doc
广州医科大学附属肿瘤医院志愿者申请表
编号:??????? 个 人 资 料 姓名 ? 性别 ? 年龄 ? 照
片 学历 ? 健康
状况 ? 职业 ? 身份证号 ? QQ ? 毕业(就读)院校 ? 手机
号码 ? 联系地址 ? 电子
邮件 ? 志愿服务经历
是否可接受医院调剂安排的时间?? □是?□否
个人声明 我自愿成为一名光荣的医院服务志愿者。我承诺:尽己所能,保护生命,维护健康,传播健康理念,帮助他人,服务社会,促进社会和谐进步!尊重志愿服务对象的权利,保守医院秘密和患者服务对象的隐私,恪尽职守;我所提供的一切志愿服务均为无偿公益服务,不谋取任何个人利益,不向志愿服务对象收取或者变相收取报酬,不收受服务对象的礼品、财物和馈赠,不利用工作之便从事个人活动。
本人郑重声明:保证所填资料属实,保证具备参加志愿服务相应的基本能力和身体素质,对自己提供的志愿行为以及可能引起的结果承担责任,严格履行承诺!
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????????????????????????? 申请人(签名):
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年 ???????月?????日 审核
意见 ?
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???????????????????????????? 年?? ????月 ?????日 填写
说明 1.本表一式两份,由申请者本人填写并签字。2.填写要求内容准确,字迹清晰,不得涂改。3.本表经审查同意才有效。
4.本表医院、申请者各存一份。
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