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高血压药物副作用 高血压病人最关心降血压的药物如何选择？该怎样服用？有什么副作用？ ◆常用的高血压药物种类有五大类： 1、利尿剂。通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低血管外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿塞、氨苯蝶啶、速尿、利尿酸、安体舒通及寿比山等。一般适用于有心力衰竭的病人，高血压引起的心力衰竭，还有一种是可以用于老年高血压单纯收缩性高血压，收缩压高，舒张压不高，老百姓说高压高低压不高。利尿剂这一大类使用需要注意，如果有痛风的病人要注意。还有利尿剂里面有抗醛固酮药，对肾功能衰竭的病人要注意血钾问题，高血钾病人是不能用的。 2、β受体阻滞剂。通过β受体的阻滞，使心排出量降低，以及外周循环适应性改变以维持外周血流量，使外周血管阻力下降。此外，β受体阻滞剂还可抑制肾素释放，故对高肾素型高血压效果可能较好。常用的药物有心得安、倍他乐克（美多心安、美托洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、康可（比索洛尔）、噻吗心安（噻吗洛尔）、乌拉地尔（优匹敌）、卡维地洛（达利全）等。等。快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用。如果病人有传导阻滞，还有慢性阻塞性肺心病，那么是不能用的。 3、钙通道阻滞剂：抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，从而影响心肌与血管平滑肌细胞收缩，使平滑肌松弛，周围阻力降低，血压下降。常用的药物有硝苯地平（硝苯吡啶、心痛定）、维拉帕米（异搏定）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等。硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。主要用于老年高血压，周围血管病变的单纯收缩性高血压，有心绞痛的病人或冠状动脉痉挛者。 4、血管紧张素转化酶抑制剂。通过抑制血管紧张素转换酶的作用，减少血管紧张素的产生，从而降低外周血管阻力，达到降压效果。常用的药物有卡托普利（开搏通、巯甲丙脯酸）、依那普利（苯丁酯脯酸）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛丁新）福辛普利（蒙诺）等。这一类药用于心梗后心力衰竭的病人也是可以的。这类病人用的时候也要注意有没有高血钾的问题，高血钾要注意。血管紧张素转化酶抑制剂还有血管紧张素受体拮抗剂，一般用于糖尿病肾病，有蛋白尿的，还有左室肥厚。吃了这一类药之后一部分病人可能会咳嗽，如果咳嗽就要换成血管紧张受体拮抗剂。如果是双侧肾动脉狭窄的病人是不能用的。 5、α受体阻滞剂：能选择性阻滞α1肾上腺素能受体，降低外周血管组力而发挥降压作用。适用于各类高血压及高血压合并心力衰竭、慢性肾损害、糖尿病、高脂血症、前列腺肥大的患者。