LASIK术后视觉质量下降相关因素分析.pdfVIP

第33卷第1期 遵义医学院学报 V01．33No．1 2010年2月 ACTAACADEMIAEMEDICINAEZUNYI Feb．2010 LASIK术后视觉质量下降相关因素分析 孟杨，宫蔷，徐筑华，宋钊曦 储!义医学院第三附属医院眼科，贵州遵义563002) 【关键词】LASIK术；视觉质量；相关因素；分析 [e01]t分类号]R779．63【文献标识码]B．[文章编号]1000—2715(2010)01—0057-02 1．3术后处理均于术后第一天起滴O．3％妥布霉 准分子激光原位磨镶术(IASIK)是目前公认的 一种较理想的角膜屈光手术，近年来随着准分子设 素地塞米松眼液，o．3％左氧氟沙星眼液，右旋糖甘羟 备的改进及手术技术的迅速发展，一些病理性、炎性 丙甲纤维素眼液，每日各4次，用药7天后改滴 并发症逐渐趋于减少，但往往会出现一些视觉功能 0．1％氟米龙眼液和0．1％玻璃酸纳眼液，每日各4 方面的问题，人们对视力的要求不仅仅是裸眼视力 次。6．00D以上近视术后加用0．5％噻吗洛尔眼液每 的提高，所期待的是更好的视觉质量，本文通过对在 日一次，7天后改隔日一次，共用药2周。 我院进行LASIK手术的近视患者750例(1468眼) 中出现视觉质量下降的72例(144眼)做了相关检 2结果 查分析，探讨影响LASIK术后视觉质量下降的相关 视觉感受：视物重影者42例(84H艮)，占 因素，以寻求更好的手术设计方案。 58．30％；视近物模糊、眩光、暗视模糊30例(60眼)， 占41．66％；眼干涩、视物不能持久等其他视物不适 l资料与方法 1．1一般资料选取2005年6月至2007年12月，视觉质量下降的72例(144眼)患者的年龄、屈光 在我院近视激光中心接受手术患者750例(1468眼)度、眼压、视力、瞳孑L大小、主视眼别以及激光切削中 中有72例(144眼)在术后一个月仍自觉有程度不等心、配戴角膜接触镜等8个因素进行统计学分析，发 的视觉质量下降作为本研究对象，随诊观察一年，其 现术前屈光度、瞳孔大小、主视眼别转换、激光切削 中女92眼，男52眼。年龄18～48岁，平均28岁。视中心偏移及术前曾配戴角膜接触镜与视觉质量下降 觉质量下降者中_--40岁者72眼。术前屈光度：术前有密切相关性，LASIK术后视觉质量下降影响因素， t、 见表1i 球镜屈光度一1．00DS一14．00DS，散光一0．25DC～ 4．50DC，近视妻一9．00D者有63眼。瞳孔至7．0ram有 表1 LASIK术后视觉质量下降影响因素 98眼。所有患者屈光度稳定在2年以上，曾配过隐 性眼镜者20例(38眼)，均在术前停戴2周以上，经 详细严谨的术前检查排除青光眼、圆锥角膜等眼部 病变及其他影响手术效果的全身疾患。结果采用 SPSS统计学软件分析。 1．2方法常规LASIK术前检查，专人散瞳检影结 合KR一8 100电脑验光确定屈光度，眼压采用Topcon CT一80进行每眼3次测量后取平均值，排除LASIK 手术禁忌症，应用鹰视准分子激光治疗系统和法国 Moria一2型旋转式板层角膜刀进行手术。角膜瓣厚度 130jxm，光学区5．5～6．5ram，治疗区7．1～9．5inm，以准 分子激光按拟矫正度数对角膜进行切削，预留角膜 厚度均250txm。 ·57· 万方数据 遵义医学院学报