第七章 妇产科学绝密题库.docVIP

大题专刊 1.阴道流血常见的原因? 2.盆腔包块有些什么疾病? 3.阴道镜检查的适应症? 第二章 生理妊娠 第三产程——? 参考答案： third stage of labor：即胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15min，不超过30min。临产——参考答案： true labor：子宫收缩有规律并逐渐增强，持续30s或以上，间歇5～6min一次，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 试述子宫收缩的三大特点参考答案： 正常宫缩具有如下特点。（1）节律性: 正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），再逐渐减弱（退行期），直至消失（间歇期），如此反复， 直至分娩结束。（2）对称性和极性: 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制）,以微波形式迅速向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩力的极性。（3）缩复作用：宫缩时，宫体部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。 第二产程——参考答案： second stage of labor：即胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1h者。 衔接——??参考答案： engagement：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 骨盆轴——参考答案： axis of pelvis：通过骨盆腔各假想平面前后径中点的连线。 骨盆倾斜度——参考答案： inclination of pelvis：妇女站立时，骨盆入口平面与地平线所形成的角度。 胎盘剥离有哪些征象？参考答案： ?胎盘剥离有以下征象。胎盘剥离降至子宫下段，下段被动扩张，宫体狭长被推向上，使得子宫底变硬呈球形、升高可达脐上。剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口可见外露脐带自行下降延长，并有阴道少量出血。此时，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方按压子宫下段，宫体上升而外露脐带不再回缩。 胎头着冠——参考答案： crowning of head：胎头双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇时胎头不再回缩。内旋转——参考答案： internal rotation：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。 胎头拨露——参考答案： head visible on vulval gapping：宫缩时可见胎头露出于阴道口，但宫缩间歇期可缩回阴道内。 参考答案： ( 14～16周 ) 第26题[填空题] 于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于bpm或小于bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。 参考答案： ( 160 ) ( 120 ) ( 小于7.24 ) 第27题[填空题] 骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为，入口前后径为，绝大多数可以自然分娩. 参考答案： ( 18cm ) ( 1Ocm ) 第28题[填空题] 胎动次数小于，则提示胎儿窘迫。 参考答案： ( 10次／12小时 ) 第29题[填空题] 明显头盆不称,骶耻外径不超过，骨盆入口前后径不超过，胎头跨耻征呈者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。 参考答案： ( 16.Ocm ) ( 8.Ocm ) ( 阳性 ) 考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查？参考答案： 膜早破合并羊膜腔感染的检查：羊水细菌培养；羊水涂片革兰染色检查细菌；羊水置于血常规计数板上，若白细胞数大于100，提示羊膜腔感染；羊水白细胞介素6的含量不少于17μg/L，提示羊膜腔感染。血C—反应蛋白大于8mg／L，提示羊膜腔感染。 均小骨盆——参考答案： 骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。 诊断胎膜早破的辅助检查有哪些？参考答案： 诊断胎膜早破的辅助检查有以下几种。（1）阴道窥器检查：见液体自宫口流出。（2）阴道液酸碱度检查：若pH值大于6.5，提示胎膜早破。注意血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。（3）阴道液涂片检查：阴道液镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。用0.5％硫酸尼罗蓝染