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无菌技术操作及质量评价 项目 操作规程 分值 评分标准 操作前准备 20分 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 物品准备：无菌持物钳、缸、无菌包（内有两块治疗巾）、无菌容器（内有治疗碗）、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、碘酒、棉签、弯盘 3.环境贮准备清洁、宽敞，符合无菌技术要求 5 10 5 未洗手扣3分，其他一项不符合要求扣1分 用物少一件扣1分 环境准备未做扣5分 操作方法及程序 60分 操作方法与程序 60分 将用物合理置于操作台面上 无菌持物钳使用： 无菌持物钳应干式保存 取放无菌镊时，应尖端闭合向下，不可触及容器口边，不可低于腰部，不可随意甩动，钳取远处的无菌物品时应将持物钳连同容器一起搬移，就地使用 干式钳缸每4小时更换1次 无菌包使用： 查对无菌名称、有效灭菌日期、化学指示带是否变色及包布是否潮湿或破损 将无菌包放于清洁、平坦、干燥处，解开系带并卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包，内层使用无菌持物钳打开 用无菌持物钳夹取治疗巾，将治疗巾放于治疗盘内 包内有剩余物品，则按原折痕包起来，“一”字形包扎，注明开包日期、时间，超过24小时不能使用 铺无菌盘： 双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向上 放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次后备用 注明铺盘日期及时间，无菌盘有小时间为4小时 无菌容器使用： 检查标记、灭菌日期、化学指示胶带 打开无菌容器盖，内面朝上放置或拿在手上，手不可触及容器内面及边缘，取用物品后立即盖严容器 手持无菌容器时，应托住底部 注明开启的日期、时间，超过24小时不能使用 取无菌溶液法： 擦净瓶口及瓶体，核对瓶签及有效期等，检查瓶盖、瓶身及溶液质量 起开铝盖，用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞，手握标签，倒出少量溶液冲洗瓶口，再出由原处倒出适量溶液至无菌容器内 及时盖好瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效期是24小时 戴无菌手套 取下手表 选择号码的手套，核对灭菌日期，检查包布 打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布外右上角 一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），戴上手套。翻手套边，扣套在衣袖外面。可进行无菌操作 脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 8. 操作顺序为：打开无菌包→取无菌治疗巾→铺无菌盘→取无菌治疗碗→倒无菌溶液盖无菌盘→打开无菌盘→戴无菌手套→脱无菌手套 5 8 8 8 8 8 10 5 用物未合理放置、违反无菌技术操作原则扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 操作顺序一项颠倒扣2分 效果评价 20分 严格执行无菌操作原则 操作方法正确，流程熟练 10 10 无菌观念差酌情扣分；污染一次扣10分 流程不熟练，酌情扣5分~10分