氧合功监测讲座-呼吸支持学习班2003-10.pptVIP

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氧合功监测讲座-呼吸支持学习班2003-10

氧合功能监测 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 代华平 ;肺泡气 PAO2;组织氧合的监测指标;组织氧合的监测指标;组织氧合的监测指标;一、动脉血氧合监测;动脉血氧合监测;动脉血氧合监测;肺泡动脉氧分压差与分流;二、混合静脉血氧合监测;动-静脉氧含量差; ;三、氧输送和氧消耗的监测;Pathologic: DO2 12ml.Kg-1.min-1, O2ER 50% Pathologic supply-dependent O2 consumption;氧输送和氧消耗的监测; ; ;6. 氧输送和氧消耗监测的临床提示作用 VO2增加,反映组织氧需要增加,或者是对DO2增加的反应。 降低氧需要,可以降低VO2,维持组织氧平衡,预防低氧造成的组织损害。 如果DO2增加,VO2增加,呈氧输送依赖性,说明组织缺氧。 给以超常DO2治疗对于预防组织低氧可能有一定作用。 对DO2 和DO2相关成份(CO、Hb和SaO2)的监测,使得休克和组织氧合不良的诊断更准确,治疗???到位。 ;四、乳酸和丙酮酸监测;五、评价DO2的重要平衡及临床意义;评价DO2的重要平衡及临床意义; ;胃粘膜内pH( pHi)的监测;胃粘膜内pH( pHi)的监测;2. pHi的临床意义 局部组织缺氧的早期诊断 pHi下降或PtCO2增高说明胃粘膜内酸中毒,反映胃粘膜组织氧合不良,无氧酵解增加。 指导临床治疗 帮助预后判断 pHi是床旁组织氧合监测中比较敏感、准确、简单易行、相对无创的方法。;七、细胞内氧合监测方法;氧合功能监测目的;

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