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治疗性沟通案例及评析 案例简介 ——乳腺癌术前患者 案例简介 患者，女，46岁，麻醉科医生，大学文化程度，丈夫为外科医生，育有一女一子。 患者神清、精神可，浅表淋巴结未触及肿大，右乳外上象限可触及一约3cm×3cm大小质地较硬肿块，2010.11.18 在我院门诊行乳房钼钯摄片。提示：右乳内上象限病灶，考虑乳腺癌可能，既往有冠心病及糖尿病病史。 Stage 1 交际性沟通 ——建立关系、收集一般信息 沟通要素 沟通要素 时间 2010.11.20, 9：30am 参与人物 患者、护士 沟通情境 患者坐卧，表情放松。护士坐在床旁。同病房无探视人员，病房无正在进行的检查、治疗及护理操作，噪音较小。 信息来源 病历；□医生；患者本人；□家属 沟通时长 20 min 沟通内容 沟通内容 姓名代码 MHF 年龄 46岁 性别 女 婚姻状况 已婚 文化程度 大学 职业 医生 家庭主要成员及职业 丈夫（医生）、儿子（会计）、女儿（医生） 家庭所在地 城镇 经济负担 □大； 中； □小 住院期间主要陪护人员 丈夫 患者对护士的信任度评估