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眼球震颤的危害及治疗 2009-12-14 11:19 眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。 一、眼球震颤的病因 根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类： 1、眼性眼球震颤：它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。 (1)、生理性注视性眼球震颤：它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。 (2)、病理性注视性眼球震颤：它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。 2、前庭性眼球震颤 3、中枢性眼球震颤 4、先天性特发性眼球震颤 二、眼球震颤的症状表现 1、震颤的形式 眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。 冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。 摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。 2、震颤的方向 眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。 3、眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。 三、眼球震颤的危害 1、视力减退：由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。特别是先天性眼球震颤一般没有什么好的办法！视力很可能会逐步下降！对于眼球震颤患者如不能提高视力，能维持住现有视力也是可以接受的。 2、物体运动感：视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。 3、复视：中枢性眼球震颤多有震颤性复视。 4、代偿头位：头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。 5、中枢性眼球震颤：为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。 6、先天性特发性眼球震颤：多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。 四、眼球震颤的治疗方法 1、病因治疗 眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。 2、手术治疗 对先天性特发性眼球震颤，可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5，6，7和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至正前方。