外科七版乳房疾病-培训课件.pptVIP

六、乳癌 临床表现 ?LN转移： 腋窝，锁骨上、下，颈部，胸骨旁 ?转移灶表现 ?上肢： 淋巴水肿（蜡白色） 静脉回流受阻（青紫色） ?手臂、肩部剧痛－侵犯神经 六、乳癌 特殊形式乳癌： 炎性乳癌 乳头湿疹样癌（Paget病） 六、乳癌 诊断 1、明确诊断 临床表现 特殊检查－X线、造影、红外线、超声 病理检查－细胞学、组织学 2、分期 ?国际抗癌协会TNM法乳癌分期。 ?中国临床乳癌分期（Ⅰ－Ⅳ） 六、乳癌 治疗 治疗观念改变: 1、强调为全身性疾病，应尽早 以手术为主的综合治疗。 2、手术范围有缩小的趋势 六、乳癌 治疗 （一）手术治疗 乳癌根治切除术（Halsted手术） 扩大乳癌根治切除术 改良乳癌根治切除术 保留了胸大肌或胸大、小肌。 单纯乳房切除术、部分乳房切除术 六、乳癌 治疗 (二)化学药物治疗 常用方案： CMF、CAF、ACMF C－环磷酰胺 M－甲氨喋呤 F－氟尿嘧啶 A－阿霉素 六、乳癌 治疗 （三）放射治疗