胸部疾病肺癌-培训课件.pptVIP

X线检查（中心型肺癌） 肿瘤向外生长 肺门不规则肿块 （肿块由癌肿及肺门淋巴结融合成） 痰细胞学检查 鳞状细胞癌 小细胞癌 支气管镜检查 CT（电子计算机体层扫描） 可发现X线检查隐藏区:心包后 纵隔处 脊柱旁 对肺门 纵隔淋巴结有无转移 诊断价值高 肿块的实性 囊性可明确诊断 六、TNM分期 (UICC,2009) 原发肿瘤（T）分期 Tx 痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；  T0 无原发肿瘤证据。 Tis 原位癌。 T1 肿瘤≦3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及主支气管； T2 肿瘤3cm但≦7cm；或肿瘤侵犯主支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。 T3 肿瘤最大径7cm，或任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。  T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。 淋巴结转移（N）分期 Nx 区域淋巴结不能评价。 N0 没有区域淋巴结转移。 N1 支气管旁或同侧肺门