静脉输感染控制.pptVIP

静脉输液感染控制 局部感染 穿刺部位感染 穿刺针眼2CM范围内出现红肿，触痛，硬结， 皮温升高及局部脓性分泌物 隧道感染 覆盖隧道式留置针皮下部分的组织出现红肿，触痛和皮温升高，范围超出皮肤穿刺点2CM以上 全身感染 败血性血栓静脉炎：静脉腔内脓性分泌物 留置针(导管)导致的血液感染(CR-BSI)：留置针上与患者血液中找到相同致病菌(外周静脉取血)病人有血液感染症状，又无其它感染源发现 输液导致的血液感染(BSI)：输入液体和经皮穿刺取得的血液培养中找到相同致病菌，病人无其他感染源发现 导致留置针感染的途径 皮肤表面致病菌经留置针针眼附着针管表面，游移进入血液 留置针输液接口污染 远处感染的血源性播散 输入已污染液体 导致感染的危险因素 病人使用留置针前，有较长住院史 长期使用留置针 留置针输液连接口上高菌落数 穿刺部位高菌落数 颈内静脉留置 留置针期间使用抗菌素 留置针穿刺时不恰当的无菌屏障 同时，留置针操作者的技术也会影响感染率的高低。 感染后的检验与诊断 血液培养 留置针针端培养 穿刺部位细菌培养 输液 无血培养和留置针培养结果 留置针细菌培养步骤 在拔出留置针前，用皮肤消毒剂如酒精，碘附，碘酊或 洗必泰对穿刺部位进行消毒。 待消毒剂干燥后，取出留置针，避免针接触皮肤 用消毒剪刀剪下留置针针端1-2英寸 将减下的部分放入无菌容器中，标明留置针的