诊断学心血管检查-培训课件.pptVIP

主动脉瓣关闭不全 症 状 心悸、头晕， 颈部、头部搏动感， 晚期可有左心衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全 体 征 视诊： 心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者 颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头 运动。 触诊： 心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。有水冲 脉及毛细血管搏动等周围血管征。 叩诊： 心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界 轮廓似靴形。 主动脉瓣关闭不全 体 征 听诊： 主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及柔和叹气样杂音，以前倾位最易听清。 如有相对性二尖瓣狭窄则心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称Austin Flint杂音。周围血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。 心瓣膜病的主要并发症 ⑴充血性心力衰竭 ⑵急性肺水肿 ⑶感染性心内膜炎 ⑷心律失常 ⑸栓塞 心包积液 心包积液(pericardial effusion) 指心包腔内积聚过多液体（正常心包液约50ml)，包括浆液性、浆液纤维蛋白性、脓性和血性等。病因包括感染性（结核、病毒、化脓性）与非感染性（风湿性、肿瘤转移、出血、尿毒症性） 心包腔内压力增