山东省0-6岁残疾儿童抢救性康复救助项目.docVIP

山东省0-6岁残疾儿童抢救性康复救助项目 人工耳蜗救助项目 申 请 表 听障儿童姓名： 出生日期： 年 月 日 申报日期： 年 月 日 申报年龄： 岁 月 日 _______ 省残疾人联合会印制 填报说明 此表适用于“山东省0-6岁残疾儿童（人工耳蜗）救助项目”申请者。 此表由听障儿童法定监护人和专业人员填写。 此表由十八项内容组成，具体填写要求说明如下： 此表用蓝色、黑色签字笔或钢笔完整填写，表中各项内容如有缺项、漏项视为无效申请。 此表要求如实填写，所提供材料真实有效，否则将被取消申请资格。 第一和第二两项由听障儿童法定监护人根据自身情况如实填写，其中“家庭年人均收入家庭上年度总收入家庭总收入包括四大部分： 工资性收入：包括工资及补贴收入、其他劳动收入。 经营性净收入：指家庭成员从事生产经营活动所得的净收入。 财产性收入：包括利息收入、股息与红利收入、保险收入、其它投资收入、出租房屋收入、知识产权收入转移性收入：包括养老金或离退休金、社会救济收入、辞退金、赔偿收入、保险收入、失业保险金、赡养收入、捐赠收入、亲友搭伙费、提取住房公积金、记账补贴、其他转移收入。 保修期产品配件出现故障导致使用者不能正常使用的，免费维修；家庭家庭上年度总收入÷家庭人口数 助听器品牌型号：左耳