2008心脏起搏指南解读-课件.pptVIP

2008心脏起搏指南解读 2008年5月， ACC/AHA/HRS （美国心脏病学会/美国心脏病协会/美国心律协会）联合发布了“心脏节律异常器械治疗指南” 分类与证据等级 窦房结功能不良 症状性心动过缓，包括导致症状的频发停搏 症状性变时功能不全 必需药物治疗所致的症状性心动过缓 HR40bpm，与症状很可能相关，但无客观记录证据 不明原因晕厥，临床存在或电生理诱发的严重窦房结功能不良 清醒心率长期40bpm，但症状轻微 无症状SND患者 出现症状时心电图证实无心动过缓 非必需药物治疗引起的心动过缓 成人获得性房室传导阻滞 症状性（包括HF）三度和高度AVB，或AVB引起室性心律失常 必须药物治疗引起的症状性三度和高度AVB 清醒时发生的三度和高度AVB，无症状窦性心律患者，窦性停搏≥3.0s，或逸搏40bpm 清醒时发生的三度和高度AVB，无症状房颤患者，长间歇≥ 5.0s（2008新增） AVN消融后三度或高度AVB 心外科术后三度或高度AVB（无法解决的） 神经肌肉疾病引起的三度或高度AVB（不论有无症状），如强直性肌萎缩等 症状性二度AVB，不论类型和阻滞部位 无症状、持续性三度AVB，平均清醒心室率40bpm或以上，心脏扩大、或LV功能不良、或阻滞部位在AVN下（IIa升级）