气管切开术.pptx

气 管 切 开 术;气管切开术;颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨下缘，下至胸骨上凹约有7—8个气管环。 由外到内复有：皮肤→皮下组织→筋膜→胸骨舌骨肌→胸骨甲状肌→气管前筋膜→气管。 第2-4气管环前面有甲状腺峡部，被气管前筋膜包饶。 第7-8气管环前壁有胸膜顶和无名A、V横过。 幼儿第5-6气管环前面有时可见胸腺。 ; 颈总A、颈内V位于两侧胸锁乳突肌深部，在环状软骨水平血管离颈中线较远，向下逐渐移近颈中线，在胸骨上窝处与气管靠近，所以手术时应小心注意。 后方：食管、颈椎。 ;早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值;早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值;早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值;神经外科病人气管切开术的适应症;对年龄大，全身状况差，或长期生活在高海拔地区，有长期吸烟史或慢性阻塞性呼吸系统疾病者在决定气管切开时应适当放宽指征; 个别难以决断的病例气管切开的指征要求宁宽勿严，以免发生窒息，造成死亡或难以弥补的缺氧性损害。;术前准备;选择适宜的气管套管十分重要！应根据病人的年龄、性别、身高以及是否使用呼吸机等具体情况选用气管套管，注意套管的大小、长度、弯曲度和质地。; 大部分的气管套管内有一个内套管，内套管的作用是当有痂皮或者粘液堵塞，可以很容易的取出清洗更换。管蕊可以帮助在手术时将气管套管放入气管。 　 ; 此套管是带