氨磺必利讲座.pptVIP

提 纲 多巴胺受体分布与药理活性 氨磺必利（Amisulpride）独特的药理特性 FGA与SGA的比较---循证 氨磺必利相关主要研究 分裂症药物治疗的挑战与应对 氨磺必利的应用方法 1.2 精神症状与特定通路或脑区有关 阳性症状：中脑－边缘；中脑－皮质 阴性症状：中脑－皮质/前额叶皮质;伏核/奖赏回路 认知方面：背外侧前额叶皮质； 情感症状：腹内侧前额叶皮质； 攻击性：眶额叶皮质/ 杏仁核。 1.3 不同脑区多巴胺受体分布不同 药理学特征：D1、 D5 － D1 族受体 D2、D3、D4 －D2族受体 中脑-皮质： D2族受体（ D2、D3、D4，与SCH有关） 中脑-边缘通路：D2族受体（ D2、D3、D4，与SCH有关）; 黑质纹状体通路：D1族受体,D2、D3 （阻断可致EPS） 结节漏斗通路：D2受体 1.3.1 D1家族的位置(D1,D5)： 分布最广泛，数目最多的DA突触后受体。主要分布于纹状体、大脑皮质，边缘系统等。 前额叶（PFC）锥体神经元；前额叶含GABA的中间神经元上； 皮质内锥体投射区； 与D2不共戴天，大脑皮质中D1受体是D2的10～20倍。 D1家族比D2家族更直接地参与了认知活动。不阻断为好！！ 1.3.2 D2家族的位置（D2,3,4) D2受体在皮质（前额叶皮层除外）、基底节、边缘系统分布广