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肠内营养 重症医学科 王龙娟2/5/2013 教 学 目 标 1、掌握测量胃管长度及判断胃管是否在胃里的方法 2、掌握管饲的适宜温度及量 3、了解鼻胃管与鼻肠管的区别 4、熟悉EN的常见并发症 常见的营养方式 肠内营养（EN）：口服、鼻饲（首先生理性途径） 肠外营养（PN）：人为的治疗途径 混合营养（PPN+PEN）：肠内+肠外 管饲的方法 鼻胃管 鼻肠管 胃造口 空肠造口 管饲的目的 1、对昏迷患者或不能由口进食者， 以维持患者营养和治疗的需要 2、以鼻胃管供给药物 鼻饲的适应症及禁忌症 （一）鼻饲法的适应症： 1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 2、拒绝进食的病员。 3、早产儿和病情危重的患者。 （二）鼻饲的禁忌症： 1、食道静脉曲张、出血 2、肠道吸收障碍 3、肠梗阻 5、急腹症 相关知识 解剖：人体食管长度约25 cm ， 咽喉部长度约15～16 cm ， 总长度45 cm 相关知识 鼻饲常用饮食及温度 混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料。 有条件的可用肠内营养制剂。 温度一般为38-40℃；目前主张45℃左右， 通过提高液温促进蛋白质的分解吸收， 保证病人的营养需求。 鼻 胃 管 胃管插入长度： 1、成人45-55cm 2、小儿