从孩子视角看.doc

从孩子的视角看自闭症 自闭儿观察世界的方式其它孩子是不一样的。他们困惑于他人的社会性行为，难以理解社会关系的复杂性，难以和他人建立交互性的谈话。他们孤立于社交生活，在社交方面有受挫感。同时，他们又强烈地沉迷于细节，他们似乎需要在客观世界中寻求一种秩序感，来作为处理“社会性混乱”的一种方式。他们的仪式性行为，对他们来说时常是有意义的，也给他们带来舒适感。同时，在有些时候，这些行为是他们表达不确定感和焦虑的方式。 本章通过很多有类似异常的孩子身上的小故事，来描述他们在学习、社交和交流方面的多个侧面。为了突出这些特质，采用了很多孩子的生活小片段。孩子们这些理解方式和体验，展示了自闭症这种令人痛苦的生活图景。 为了能够给自闭儿在社交和交流能力方面的增长谋划一个切实可行的期望值，就有必要尊重他们看待社会的方式。从孩子视角的方面来讨论自闭症，将会让我们认识到，主导干预手段的，将是对他们的同情和理解。 一、认知方式 自闭儿认知方式的特点包括：倾向于关注细节、用割裂的方式处理信息、误解他人的想法、执拗于某一种思维模式和行为模式。这种认知模式有两种结果：一是自闭儿时常不能正常理解自己的体验；二是他们的学习和社会性交流行为显得以自我为主导，而且高度仪式化。 注意力的选择性 有趣的，或者是有意义的体验，才能使人对它产生一定程度的注意力。要对一个新鲜而又使人困惑的情景产生注意力，要求人们对它有一种内在的动机，或者有外部的强化因素。如果孩子缺乏缺乏动机，对自己所经历的事情缺乏正确的理解，就不能引发兴趣和注意力。 自闭儿倾向于过分专注于令人愉悦的感观体验，忽视或回避令人不适的或者令人困惑的感观体验。下面的例子体现了这种特征： 2岁的Sam喜欢坐着玩沙盒，一玩就是几个小时。他把沙子从指缝中漏下去，乐得咯咯笑。虽然他喜欢这种触觉体验，但是他的听觉敏感度非常高。他只有在静音状态下才看电视，如果电视或者收音机里发出声音，他会捂住耳朵哭喊。 5岁的Christopher在家里的时候，可以玩很多玩具，也玩得很好。但是在一个15个孩子的教室里，他的玩耍方式就基本限于捻动带子和绳子了。这种玩耍方式在家里和学校里的差异，是和教室里大量的刺激源相关的。当他接受过多刺激源的时候，他就不能很好地组织玩耍方式了，即便是他熟悉的活动，也是如此。 自闭儿社交互动方面的缺损，部分归因于他们在转换注意力方面的困难。他们也能和正常孩子一样维持注意力，但是他们这种注意力倾向于维持不变的认知行为或者事件兴趣上。他们希望进行重复行为或者仪式化行为，可能是想从这个在他们看来是混乱的社会场景中，去寻求有意义的体验。下面的例子展示了这个特点： 3岁的Lisa喜欢一遍遍地排列字母拼图中的一个个字母。她也用同样的方式，排列她的玩具动物、玩具小汽车和卡车、录像资料、积木、蜡笔，还有她妈妈的鞋子、哥哥的棒球卡。当她沉浸于自己有意义的独自玩耍的时候，她能够保持注意力，但是她难以融入社会性的游戏活动中，因为这种游戏方式，要求她能够在自己和他人的活动之间来回转换注意力。 5岁的Tyler在集体坐下来听故事的时候，在不同的情况下，他的注意力表现是不同的。如果老师从头到尾不间断地念故事，他能够听下来。但是当老师中途停下来提问的时候，他的注意力就散掉了，他可能会想离开教室。Tyler能够专注于看书，但是难以进行讨论，因为讨论需要他和其他孩子之间来回转换注意力。 自闭儿注意力方面的另一个特点是对细节的过分专注（Koegel Koegel，1995b）。自闭儿似乎专注于特定的细节，而不注意该情景更多的相关信息，正如下面的例子所示： 6岁的David在学习数字方面有困难。他每次都是有50％的概率能够指对正确的答案。进一步观察表明，他每次都会选择和上一次正确选中的卡片处于同样位置的那张卡片。他在理解这个学习过程的时候，关注的是位置，而不是真正的含义。 Alex在学一年级数学，在学到钱币的时候，老师要他回答用五分硬币能做什么用，他说：“五分硬币是灰色或者银色的。五分硬币是圆形的，上面有一个穿夹克衫的人。25美分硬币上的人没有穿夹克衫。”Alex认得硬币上美国总统的打扮，但是他只是专注在这些没有社会相关含义的细节上，而不理解钱币的真正用途。 细节的含义 学习是一个通过多种途径对信息进行分析、组织、存储和记忆的过程。在短短的瞬间，一个人能够同时关注到一个新体验的各个方面，并且和其他无数条相关体验关联起来。这个新的信息，可以对所有相关知识进行重构和提炼。相反，在自闭症患者身上，可以观察到他们的处理方式，存在着“感知关联具体化”的特点（Peeters，1997）。自闭儿倾向于专注在情景的某一个方面，这导致了他们在感知和行为之间，更易于产生很局限的、单线条的关联关系。这种结果，术语是“不合逻辑的逻辑”（Michaels，1998）