第16章 镇静催眠药2012-课件.pptVIP

长期服用：耐受性、依赖性和成瘾性。 停药戒断症状：失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、震颤等，比巴比妥类轻。 饮酒及其他中枢抑制药合用（吗啡、抗惊厥药）可增强本品毒性 老年患者、肝肾功能不全、驾驶员、高空作业、青光眼及重症肌无力者慎用。 氟马西尼 竞争BZ结合位点，拮抗BZ作用 巴比妥类和三环类过量中枢抑制无效 BZ过量诊断和治疗 改善酒精性肝硬化患者的记忆缺失 诱发癫痫（有病史） 长期使用者诱发戒断症状 常用制剂及特点 地西泮（diazepam,安定） 口服吸收快，t1/2长，代谢物仍有活性，故作用持久。 艾司唑仑（estazolam，舒乐安定） 口服吸收快，入睡迅速，维持5-8h，副作用少，临床使用较多。 氟西泮（flurazepam，氟安定） 起效快，作用强而持久，反复应用可有蓄积， 主要用于短期催眠，严重抑郁症，肝肾疾患 不宜用。 三唑仑（triazolam，三唑安定） 作用快、强、短；催眠时后遗作用少， 但易有反跳性失眠等。 第二节 巴比妥类 属较古老传统镇静催眠药，中枢非特异性药。 苯二氮 类在镇静催眠药中取而代之。 常用制剂： 苯巴比妥（phenobarbital, Luminal鲁米