第二十七章 结核病-课件.pptVIP

结核病（tuberculosis）是一种由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。 是古老的传染病之一 目前肺结核发病率增高 结核菌耐药性比较严重 中国是结核病患病率的大国 第一节 概 述 第二节 流行病学特征 第三节 预防策略与措施 第一节 概 述 结核杆菌 结核病临床诊治 耐多药结核病 一、结核杆菌 属分枝杆菌 直或微弯曲的细长杆菌，抗酸性 培养特性：专性需氧，37℃，生长缓慢。 抵抗力：耐干燥、酸、碱，对湿热、紫外线敏感， 变异性：容易发生毒力、菌落、耐药性等变异（卡介苗） 对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。 （3）最简单灭菌方法：焚烧。 一、结核杆菌 致病性：毒力大小取决于该菌侵人机体后引起血行播散能力的大小。 内源性复燃：强毒力结核菌引起明显血行播散并波及全身，当机体免疫功能低下时才发病。 外源性原发感染或再感染：弱毒力结核菌侵入机体后很难引起菌血症，只有反复经呼吸道直接与肺组织接触，当机体免疫功能低下时才发病。 5％～10％的结核菌感染者在一生中的某一时期因免疫力低下发病。 一、结核杆菌 结核杆菌的致病机制 结核杆菌生长繁殖引起炎症 结核杆菌自身引起的免疫损伤 菌体成分与机体相互作用。 二、结核病临床诊治 肺结核病的诊断 痰涂片，痰培养，胸片，症状/体征，