海拉尔地区0～6岁儿童常规体检中血红蛋白检测结果探析.docVIP

海拉尔地区0～6岁儿童常规体检中血红蛋白检测结果探析 　　摘要：目的 探讨儿童贫血分布情况及病因，从而实施相应的防治措施，为儿童保健工作提供依据。方法 以海拉尔区妇幼保健所检验科收到的进行常规体检的儿童末梢血样本结果为调查对象。用氰化高铁法测定幼儿的血红蛋白含量，并对血红蛋白含量低于110 g/L的样本通过采集静脉血进行复查。结果 在2015年海地区的9474例0～6岁儿童末梢血样本中，共筛查出351例贫血。0～6岁儿童贫血患病率为3.74%。以3?q以内儿童为主，其中0～3岁的321例占91.45%；3～6岁的30例占8.55%。男女幼儿贫血患病率相比，其性别差异无统计学意义（P0.05）。在351例贫血患儿中按贫血形态学分类标准分类其中小细胞低色素性的贫血333例（占94.83%）；正细胞性的贫血8例（占2.29%）；单纯小细胞性的贫血6例（占1.70%）；大细胞性的贫血4例（占1.18%）。各类贫血所占比率比较差异均由统计学意义（P0.05）.Among the 351 cases of anemia，333 cases（94.83%）of small cell hypochromic anemia were classified according to the classification of anemia morphological classification；8 cases（2.29%）of positive cell anemia； simple small cell anemia in 6 cases（1.70%）；4 cases of large cell anemia（1.18%）.The proportion of all types of anemia was statistically significant（P 　　1.2.1血红蛋白含量检测 采用WHO推荐氰化高铁法测定[3]，无名指端采血。对低于110 g/L的患儿采集静脉血复查。采集患儿清晨空腹静脉全血1.8 ml注入EDTA-2K抗凝血常规试管，且颠倒混匀。希森美康XS-800i血球分析仪及仪器配套试剂和相应质控品，对其进行测试及质量控制 1.2.2贫血诊断标准 依照WHO标准，血红蛋白低于110 g/L诊断为贫血。轻度贫血90～110 g/L，中度贫血60～90 g/L，重度贫血30～60 g/L[4] 1.2.3质量控制 ①由富有质控经验的检验技师操作样本的检测；②所有测试均在相似条件下完成；③以质控品做全程控制，各项参数均符合说明书要求 1.2.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0分析，资料采用（%）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05）；按照静脉血复查结果对351例贫血患儿进行形态学分类，各类贫血所占比率差异较大，均有统计学意义（P0.05，男女之间患病率差异无统计学意义，见表2 2.3贫血形态学分类 通过对351例贫血儿童的静脉血血常规检测结果分析显示，红细胞计数大多数相对于正常值而言减低，血红蛋白含量均低于110 g/L。采用根据红细胞数量、血红蛋白量和血细胞比容计算的红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）三个参数可以将复查结果进行形态学分类。其中小细胞低色素性的贫血333例（占94.83%），正细胞性的贫血8例（占2.29%），单纯小细胞性的贫血6例（占1.70%），大细胞性的贫血4例（占1.18%）。各类贫血所占比率比较差异均有统计学意义（P0.05）。证实对0～6岁儿童进行血红蛋白检测有助于贫血筛查，对筛查出的贫血患儿做静脉血的血常规检测有助于分析贫血原因、鉴别类别及提高临床诊断率，保证儿童健康成长，提高儿童免疫力，有效地预防贫血的发生 参考文献： [1]王卫平，毛萌，李廷玉.儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：351. [2]秦怀金，陈博文.国家基本公共卫生服务技术规范[M].2012版.北京：人民卫生出版社，2012：400. [3]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].4版.北京：人民卫生出版社，2015：7-8. [4]许文荣，王建中.临床血液学与检验[M].4版.北京：人民卫生出版社，2007：173. [5]王卫平，毛萌，李廷玉.儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：353. 编辑/蔡睿琳 1