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湖南省中医医疗服务价格现状及对策探究 　　摘 要：与现代医学相比较，中医医疗服务较少使用医疗设备检查治疗、实验室检查及手术治疗，而主要是依靠医务人员的知识和经验，通过简便廉价的中药疗法或非药物疗法提供医疗服务。目前，我国中医医疗服务价格普遍偏低，收费项目少，收入占比少，严重挫伤了中医药从业人员的积极性。研究和分析了湖南省中医服务价格体系中目前存在的问题，旨在对进一步提高中医医疗服务项目定价的科学性，采取合理的中医服务项目收费提供依据 关键词：医疗服务价格；中医；医疗服务项目 中图分类号：F29 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）08-0100-03 医疗服务价格，是指在医疗服务市场中，政府物价、卫生部门和医院根据成本费用投入、收益状况等对医疗服务项目所制定的价格，以实现对医疗服务的补偿。它是促进卫生事业健康发展、增进人民健康的一个重要的经济杠杆。理顺医疗服务价格体系，是引导医疗服务行为走向理性的重要举措，也是完善医疗机构补偿机制的重要内容 中医药是我国独具特色的医学科学和优秀传统文化，一直以来，为老百姓提供着可及、可行和经济的医疗服务。然而，随着科技进步和现代医学的迅速发展，中国传统医学的特殊优势逐渐消退，服务领域也趋于萎缩。与西医相比，中医医疗服务使用的医疗设备检查治疗、实验室检查及手术治疗较少，中医医疗服务的价格也偏低，已经不能完全反映中医服务价值，部分中医诊疗项目因价格因素很难开展临床应用，限制了中医药事业的发展。本文研究和分析了湖南省中医服务价格体系中目前存在的问题，旨在对进一步提高中医医疗服务项目定价的科学性，采取合理的中医服务项目收费提供依据 一、湖南省中医医疗服务价格现状 （一）湖南省中医医疗服务的基本情况 2015年湖南省医院共1 018所，其中中医医院（包括中医医院、中西医结合医院、民族医院）152 所，中医医院占湖南省医院总数的14.93%。2014 年湖南省医疗机构在岗职工数为442 864人，中医医疗机构在岗职工数为44 927人，其中中医医疗机构在岗职工数占全省的比例为10.14% 2015 年湖南省医疗机构总诊疗人次为24 405.29万次，中医医疗机构的总诊疗人次为1 489.96万次，其中中医医疗机构诊疗人次数占全省的比例为6.11%；2014年湖南省医疗机构床位数有317 027张，其中中医类医院共有床位40 102张，占全省医疗机构床位数的12.65% （二）湖南省中医医疗服务价格制定依据 2012年国家发展改革委、卫生部和国家中医药管理联合局联合印发了《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格[2012]1170号）和《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，要求各省按照国家要求，对本省现行的医疗服务项目进行规范，对医疗服务价格作相应调整。2014年，湖南《医疗服务诊疗项目收费规范（2014年新版）》出台，其中中医类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类。共计97项，我省可开展97项 （三）湖南中医医疗服务项目收费价格与其他省份的比较 本文根据全国各地经济的发展情况挑选出五个省市（上海、广东、湖北、吉林、贵州）与湖南省进行比较，从《湖南省医疗服务诊疗项目收费规范（2014年）新版》中挑选出71个（六省市均提供价格）服务项目开展研究，除去其中三个及以上省份收费相同的项目，剩下的共40项，其中计量单位一致的有34项，计量单位不一致的有6项 从表1中的34项计量?挝灰恢碌姆?务项目价格和6项计量单位不一致的服务项目价格对比中可见，湖南省服务项目价格高于6省均值的有16项，低于6省均值的是24项。湖南省明显偏低（价格排序为第六位和第五位）的项目有10项，占25%；价格居中（价格排序为第四位和第三位）的项目有21项，占总数的52.5%；有9个项目价格偏高（价格排序为第二位和第一位），占22.5% 2015年湖南省的人均医疗保健支出在六省中居第五位，为918.4元，比六省平均水平低出9.9%，而湖南省GDP和城镇居民人均可支配收入均居于六省第三位，湖南省的人均医疗保健支出与本地的经济发展水平不相适应 （四）湖南省类似病种中中西医服务价格比较 本文对湖南省同病种治疗中，中、西医医疗服务价格进行对比。从表2中可见，在诊断和治疗效果相同的情况下，目前类似病种中医服务价格远低于西医收费项目。例如，肩关节脱位切开复位术1 200元，中医项目关节脱位手法整复术200元；髋关节脱位切开复位术1 500 元，而关节脱位手法整复术髋关节脱位400元；关节松解术，西医收费800元，中医收费为100 元；西医的手部关节内骨折切开复位内固定术为800元，中医的骨