关于束支阻滞特殊心电现象的解析_王永权-课件.pptVIP

2．表现为一侧束支阻滞的心电图： 1）不等速的双束支Ⅰ°阻滞： 表现为P-R间期延长伴有传导慢侧束支阻滞的QRS波形。特别是间歇发生另侧束支阻滞，有利于该诊断。 2）一侧束支Ⅰ°，另侧Ⅲ°阻滞： 表现为P-R间期延长伴有Ⅲ°阻滞侧束支的QRS波形。 0.24 左 右 0.28 0.24 0.28 0.24 0.24 0.28 0.28 0.24Lc P-R +QRS 0.24Lc 0.24Lc 0.24Lc 用简式表示如下： 本图为双侧一度传导时间不等，假设右侧房室传导时间为0.24秒，左侧0.28秒，试推导其心电图表现。先将右侧束支每个搏动的传导时间记在第一行，再将左侧束支每个搏动的传导时间记在第二行。 根据图译法原理，第一个搏动的左侧传导速度慢于右侧，传导时间差值等于0.04秒，故呈现完全性左束支阻滞图形（用Lc表示）。由于右侧传导时间较左侧短，故完全性左束支阻滞的P-R间期为0.24秒，即可诊为双侧束支不等速一度阻滞。 L： 0.28（ ∞） 0.28（ ∞） 双束支Ⅰ°不等速阻滞，也可能左束支为完全性阻滞+Ⅰ°AVB。 R：0.24 0.24 PR+QRS: 0.24Lc 0.24Lc R：0.42 0.42 0.4