呼吸机心理-改好-课件.pptVIP

资料收集者:麦慧娟 COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展. 死亡率高居第四位 机械通气(mechanical ventilation)是在病人自然通气和氧合功能出现障碍时运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧合的方法，主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。 COPD急性加重时常合并呼吸衰竭，严重时需进行机械通气治疗。随着无创正压通气应用的日趋广泛，尤其在COPD急性发作期患者的治疗中已得到肯定。NIPPV在自主呼吸条件下，提供一定的压力水平以维持整个呼吸周期均为气道内正压，抵抗上气道塌陷，保持气道通畅，此外还可增加功能残气量，增加肺泡内压力改善通气-血流比，改善氧合。 张某，女，65岁，主因COPD急性加重入院，入院时伴严重喘憋，血气分析PH7.35,PCO2?60mHg↑，PO2?50mmHg↓，Glu?9.8mmol/L↑，HCO3-?35.7mmol/l↑，BE（B）?10.0mmol/L，SaO2?95%. ”稍有活动便感气短，呼吸困难。遵医嘱给予BIPAP呼吸机辅助呼吸，设定呼吸机参数：FiO2 35%,PEEP 5cmH2O,IPAP 8 cmH2O,EPAP 4 cmH2O,f 60L/min。之后患者病情平稳。但患者开始出现不愿与人交谈，烦躁，失眠多梦，焦虑等症状。 这是为什么呢… … 心