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术前护理 1心理护理:消除恐惧争取配合治疗. 2营养支持:给与高热量高蛋白丰富维生素食物. 3保持口腔卫生. 4呼吸道准备：戒烟，指导有效咳痰和腹式深呼吸. 5肠道准备: 术前一周口服抗生素溶液,术前3天进食流质,术前1日禁食. 术后护理 1病情观察及生命体征检测严密观察患者的神智、面色、呼吸、血压、心电图的变化. 2加强基础护理①病室要保持安静、舒适、清洁②口腔护理2 ～ 3 次/d，以保持口腔清洁，以减少口咽部细菌定植和上呼吸道细菌进入食道及下呼呼吸道③患者高热时，及时给予对症处理如物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温。 3引流管的护理①胃肠减压的护理:固定好胃管及营养管并保持通畅，防止引流管打折、弯曲、和受压。准确记录24 h 引流物的颜色、量和性质以随时了解病情的变化。保证胃肠减压有效，抽出上消化道的气体和胃内容物，以免胃液腐蚀吻合口阴阳②胸腔引流管的护理:妥善固定胸腔闭式引流管，防止折叠、牵拉，以保持引流的通畅，定时挤压引流管，切观察引流液的颜色、性质、量的变化。严格执行无菌操作，防止空气进入胸膜腔，防止患者术后早期吻合口瘘，延长放置引流管的时间，待吞钡后无吻合口瘘再拔除引流管。 4饮食护理①术后3-4日需禁食,其间持续胃肠减压经静脉营养②术后3-4日肛门排气胃肠减压量减少后拔除胃管③停止胃肠减压24小时后无不适可开始进食. 吻合口瘘原因 1食管无浆膜层，肌纤维纵形