缓慢性心律失常的诊治-课件.pptxVIP

缓慢性心律失常的诊治 缓慢性心律失常的基本概念 缓慢性心律失常的定义 何谓缓慢性心律失常？ 教科书上指各种原因引起的心动过缓，心率60次/min； 临床上指各种原因引起的心动过缓，心率50-55次/min。 缓慢性心律失常的分类 按发病部位可分为以下三大类。 (1)窦房结及周围组织病变引起：①窦性心动过缓(心房、心室率低于60次/min)，但临床多指低于 50 -55次/min；②窦性停搏；③窦房阻滞；④快慢综合征；⑤变时性功能不全。 (2)房室传导阻滞分为：①一度房室传导阻滞；②二度房室传导阻滞，二度I型，二度Ⅱ型；③三度房室传导阻滞。 (3)室内传导阻滞：①同步同比例双支阻滞；② 同步不同比例双支阻滞；③不同步不同比例双支阻滞；④三支阻滞。 缓慢性心律失常好发部位 正常心脏传导,窦房结产生冲动沿结间束传导至房室结，然后沿希氏束下传至左右束支，最后通过浦肯野纤维把冲动传到心室肌细胞。当发生房室传导阻滞或窦性冲动低于房室结自律细胞频率时，结性逸搏心律就可能发生，20 - 40次/min。 缓慢性心律失常好发于窦房结、房室结、His束、左 右束支、浦肯野纤维网。 缓慢性心律失常病因 (1)心源性：①老年人最常见为传导系统退行性病变；②成人多见于原发性高血压、冠心病、心肌梗死；③青年好发于心肌炎、心肌病和心包炎；④幼少儿主要是先心病。 (2)非心源性：见于各种疾病，包