磷酸西格列汀治疗2型糖尿病58例临床观察.doc

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病58例临床观察 　　[摘要] 目的 研究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选择2014年6月―2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例，均采用磷酸西格列汀进行治疗。对其临床资料进行回顾性分析，统计所有患者治疗前、治疗4周、8周、12周后的腰围、血压、血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标。 结果 治疗4周、8周、12周后，所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病，能够有效改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，具有良好的临床疗效 [关键词] 磷酸西格列汀；2型糖尿病；临床观察 [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0100-02 2型糖尿病是一种十分常见的疾病，在糖尿病当中具有极高的发病率，对患者的身体健康及生活质量都有着严重的不良影响。在2型糖尿病的常规治疗当中，通常采用血糖控制药物的方法进行治疗，但临床效果并不理想。对此，可以使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病，可对患者活性肠促胰岛激素水平进行提升，对β细胞新生进行促进，对β细胞凋亡进行抑制，并使胰腺α细胞分泌水平进行降低，因而能够取得良好的治疗效果。基于此，该文选择2014年6月―2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例作为研究对象，研究了磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年6月―2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例，其中男性患者34例，女性患者24例，年龄在42～83岁，平均年龄为（56.8±2.4）岁，病程在1～10年，平均病程为（4.7±2.1）年。患者入选标准为：符合2型糖尿病的诊断标准，空腹血糖水平在7.2～11.8 mmol/L之间，餐后2 h血糖水平在9.0～15.6 mmol/L之间，糖化血红蛋白水平在7.5%～10.3%之间。患者排除标准为：合并糖尿病急性并发症，血清肌酐清除率在30 mL/min以下；合并严重肾功能不全；中度及以上贫血；严重营养不良；合并严重创伤性、感染性、消化道疾病。所有患者的病程、年龄、性别等，对研究结果均无影响 1.2 方法 所有患者均进行常规的2型糖尿病治疗，进行常规饮食控制、健康教育、锻炼指导，在此基础上口服磷酸西格列汀，服用100 mg/d，早晨服用，连续服用12周[1]。其他胰岛素、口服降血糖药物用量保持不变 1.3 观察指标 治疗前、治疗后4周、8周、12周后，分别对患者腰围、血压、血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标进行检测 1.4 统计方法 研究得出数据通过SPSS 18.0统计学处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P0.05） 3 讨论 2型糖尿病也叫做成人发病型糖尿病，多发于35～40岁以上的中老年人身上，在所有糖尿病患者中，占比超过了90%。2型糖尿病患者并未完全失去胰岛素产生能力，但是分泌的胰岛素效果不佳，因而处于体内胰岛素相对缺乏的状态。2型糖尿病的病因主要与遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素、生活方式等因素相关，在临床上多表现为胰岛素抵抗[2]。患者通常较为肥胖，由于胰岛素抵抗导致胰岛素敏感性降低，血液中胰岛素增加，对胰岛素抵抗进行补偿。不过，在2型糖尿病患者高血糖的状态下，仍然处于胰岛素分泌相对不足的状态。患者早期并无明显症状，仅存在口渴、轻度乏力等现象，同时容易伴有微血管或大血管并发症，对患者的身体健康、生活质量均有着十分不良的影响。2型糖尿病难以彻底治愈，在临床上，多采用口服降糖药物、饮食治疗等方法控制血糖水平，胰岛素分泌缺陷型患者还需对外源性胰岛素进行补充。但是，这种常规的治疗及控制方法，难以取得理想的治疗效果，因此，使用磷酸西格列汀进行治疗，能够取得更为理想的治疗效果[3] 2型糖尿病常见的口服药物较为广泛，不过，给予患者耐受性、安全性等方面的因素，并不是所有的药物都能够普遍适用。例如，碳水化合物吸收造成餐后血糖升高的患者，可使用糖苷酶抑制剂进行治疗，但腹胀、排气限制的患者，则应限制使用。噻唑烷二酮类药物会产生水钠潴留，容易造成患者心脏负荷上升。双胍类降糖药物应用十分广泛，但是如果患者合并肝肾功能不全的症状，则可能发生乳酸型酸中毒的情况。格列奈类降糖药物及磺脲类降糖药物，则可能造成低血糖的情况[4]。在糖尿病的治疗当中，应以已知的病理生理缺陷及发病原因为基础，对糖尿病的自然病程进行延缓或逆转。因此，出现了基于肠促胰岛素的降血糖药物，在临床上逐渐得到了广泛的应用。其中，二肽激酶Ⅳ抑制剂作为一种有效的药物，能够使人体中肠促胰