综合护理对精神分裂症患者社会技能及QOL―100评分影响.docVIP

综合护理对精神分裂症患者社会技能及QOL―100评分影响 　　[摘要]目的探讨综合护理对精神分裂症患者社会技能及QOL-100评分的影响。方法将2015年10月～2016年10月在我院精神科治疗的96例精神分裂症患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，比较两组患者的社会技能及生活质量。结果观察组护理后社会性退缩、职业技能、对周围人的关心、院内社会性活动、家庭角色职能、生活处理能力、病房活动行为、对外界的兴趣与关心、对异性的角色职能、计划性与责任心等住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）评分与对照组比较，差异有统计学意义（P16分，近3个月用药种类及剂量无明显变化，无重大躯体疾患；两组患者的性别、年龄、严重程度、病程等比较，差异无统计学意义，具有可比性 1.2方法 对照组采用常规护理的方法，按医嘱给患者服用药物，照顾患者的日常生活，保证良好的饮食及睡眠，注意日常安全防范。观察组采用综合护理方法：（1）健康教育。以集体宣教的形式进行授课，由2名精神科主管护师负责，每周2～3次，主要讲解本病的病因、发病机制、症状特征、治疗方法、以及维持药物治疗及心理治疗的重要性，授课完后组织分组讨论，提高患者对本病的认知；同时，向患者提供身心保健、心理咨询等医学心理学方面的知识，指导患者正确面对生活，积极处理好人际关系，纠正错误认知，养成良好的行为习惯，增强对外界不良刺激的抵御能力；再者，将患者疾病好转与坚持服用药物联系起来，引导患者认识到药物治疗带来的益处，增强服药依从性。（2）心理护理。采取个性化的心理护理措施，由心理科护士配合患者的责任护士共同实施，每周5次，每次60min；针对患者存在的心理问题，采用不同的行为认知疗法，如解释、疏导、抚慰、鼓励等，使其充分认识到本病的严重程度和配合医护的重要性；同时，努力营造良好的护患关系，维持和谐的医护氛围，护理人员举止大方、态度和蔼、尊重患者隐私，在进行各项操作前向患者讲解清清楚，解除患者顾虑，增加患者的配合度；给予心理支持、情感介入，指导患者正确调整自己的情绪，面对应激时的自我协调能力；帮助患者挖掘不合理的心理层面，灌输理性信念，改善不合理方面带来的情绪反应和行为模式；积极与患者家属、亲友沟通，鼓励他们经常来探视患者，使其获得更多的情感支持。（3）生活技能训练。重点训练患者日常生活的主动性和规律性，帮助患者建立正常的生活秩序，按时洗漱、吃饭、作息等，养成良好生活习惯；鼓励患者积极参与院内文娱活动，加强与病友之间的互动，掌握与人相处的技能，获得群体归属感；根据患者的个人爱好组织患者进行健身、绘画、书法、舞蹈、音乐等训练，每天1次，每次60～90min；在病情允许的情况下，组织外出郊游或回家休养，以增强对大自然和社会的适应性。（4）社会技能训练。采用授课、角色扮演、分组讨论的方式，使患者学会与人相处及主动表达自己的意愿，学会询问、求助等社会技能，必要时将患者带到院外现实社会中，考察患者社会技能学习情况 1.3疗效评定工具 社会技能采用住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）评价，包括社会性退缩、职业技能、对周围人的关心、院内社会性活动、家庭角色职能、生活处理能力、病房活动行为、对外界的兴趣与关心、对异性的角色职能、计划性与责任心等，采用0～4分的5级评分法，分值越高表示社会能力越好；生活质量采用生存质量测定量表（QOL-100）评价，包括生理领域、心理领域、社会关系、环境领域、独立性领域、精神信仰6个领域，100个条目，每个条目按1～5分5级评分，得分越高则生活质量越好 1.4统计学处理 所有数据均由SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P 1