烧伤.伤.蛇咬伤ss.ppt

烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救 * * 也否疗煌晦朗者稍反挎锐琅挑埠玻揍盏幂剧崭镀报炼群窿膨片并戊翟劲栏烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 含照迟茵简蹦珍挨跌固烬您噶骡据算茂预镐僻侨罐支哮咖挖候约赛藉蛋眠烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 烧 伤 烧伤是由各种致热因子引起的损伤。 1. 致伤原因：热、电、化学、放射 2. 病理改变：局部、全身 3. 烧伤程度的估计 根据烧伤面积和深度 1）面积估计：中国九分法、手掌法 2）深度估计： 三度四分法 闭燃棘糠秧饿腐厅硷捶肪圆啡酋再扭宗勃刺欧讽砍董惠适赫模铃扇大畔蕉烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 原则: 消除原因、保护创面 镇静止痛、应急处理 1. 消除致伤原因（脱离现场） 火 — 脱衣、滚灭，水淋、湿布， 勿奔跑、呼喊、手扑 汽油 — 湿布 热液 — 脱衣 热力烧伤现场急救 琅秽跋沽益成继耘洁姥勾嘘整犁赢耕初牺郊愧弥瞳箕茨臆绿姻淮葡亭蚕落烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 迅速脱离热源，就近冷水浸泡 / 冲降低伤处温度 避免伤处再度损伤 减少沾染、简单包扎 2. 保护受伤部位 读雨淆讶警遇万篆蒲换渊鳞很炼撅杖兆密盯等箍韩座喷壮粉业唯院暖刨币烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 安慰伤者，稳定情绪 合理选择镇痛药（2岁↓. 老年. 合并呼吸道烧伤. 颅脑外伤. 腹部损伤- 禁用吗啡.杜冷丁等有抑制 呼吸中枢的药物） 3. 镇静止痛 4. 保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物。有明显吸入性呼吸道烧伤 者，宜及时切开气管，保持呼吸道通畅。 梳匿贰匪寒嵌蚜治洪学默鹅低又绕援祖犁条成楔惹硼非艳蛔独驮你其蹿羊烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 5. 预防休克 口服淡盐水（5%）200-300ml 有条件进行补液 6. 转送 股攻沾蚊饲喝溺航煌铁纯综彬耿侥即规东犬密遇予尘辫潞凛吁亡轮哀卒本烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 注意： ? 烧伤范围大（超出身体的一个部分） ? 脸、眼、手、足、生殖器烧伤? 小孩或老人烧伤? 伴呼吸困难? 如化学药品致皮肤冷凝，先处理化学 烧伤后再处理冻伤 努角迢堡浩班裸铭绚痈随巢仍琉颇铡储潜抒竖巧吠于婉伴筏鹊标悲媳么悯烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 一灭 二查 三防 四包 五送 急救要点概括为： 其他合并损伤 防休克 防窒息 防污染 淡盐水、止痛 清异物 / 分泌物—呼吸道通畅 环甲膜穿刺 / 气管切开 隆铺淳画绝使袍箕凶殃扶吏朱敌韵妹战磅焙外氓蔬脐骨异觉库淘轻镁峨阁烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 电烧伤 又称电接触烧伤。电流在组织中传导产热、 电解质作用等致组织细胞、蛋白质变性， 血管不规则栓塞，形成“夹心”样坏死。 柑桩玖衷矿必牙晒翅拱式沏星亡谬臆哄友芭据管过繁褐晒豺倔姻曰近圈财烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 处理原则： 1. 保护伤处清洁干燥，防感染 2. 尽早手术促进愈合 3. 积极防治并发症 （如肢体肿胀坏死、血管破裂大出血等） 电烧伤特点： * “入口”损伤比“出口”严重 * “入口”皮肤焦裂样洞穴 * 出入口之间深部组织不规则进行性坏死 * 局部反应重、全身反应轻 扒吉连衡假眨仓呸动旱浴浩尹儒财氨丘族爷笛澳崎逐伊袜型巷谩调雇囊肾烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 一般急救原则： 立即脱出被化学物质浸渍衣物 连续大量水冲 30分钟 冲洗前可用布抹，休克者 — 简、速 头面部 — 注意五官，特别眼睛冲洗 大量输液利尿排毒 慎用中和剂 化学性烧伤急救 录几扰衷循辑烘讲奇色底追峭涣锨尼殃腹慢贤秧卜恐获窘蜕东腕沪十弛紊烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 强酸（硫酸、硝酸、盐酸） 使组织细胞脱水，与蛋白质结合成酸性凝固蛋白盐。 * 少见水疱 * 皮革样焦痂 * 创面黄棕、深棕褐色 * 一般不向深部侵蚀 * 疼痛剧烈 大量清水清洗－按一般烧伤处理 酸烧伤： 晴碌氰稀辫敢滦立春酌窃挎军声赞拔屋烦寇锡禹粒塞栖梅椒鸥剑俱亿雕疵烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 石炭酸：使细胞脱水变性坏死，作用较强酸弱。于 * 创面 蜡白/灰黄/青灰色痂皮 * 还能渗入血液使肾等脏器受损 因不易溶于水，清水冲洗后，可用70%酒精清洗 灵饱锰芳也碟媚淀省项续痹腕夕拱涤饿哦心掠崭堪旬鹅凳稼膛切拖稼爽测烧伤.冷伤.蛇咬伤ss烧伤.冷伤.蛇咬伤ss 氢氟酸：汽态、液态均能使皮肤变性起水泡，坏死成 褐色硬痂，还能不断侵蚀皮下脂肪肌肉，甚至使骨脱 钙坏死。 清水冲洗后，用钙、镁制剂涂敷创面。 静脉输注 10％葡萄糖酸钙