胸痹心.pptVIP

;胸痹心痛·定义 ;胸痹心痛·历史沿革; 汉 张仲景 《金匮要略》 “阳微阴弦” “胸痹缓急” 栝蒌薤白白酒汤等九首方剂 唐 孙思邈 《千金要方》、《千金翼方》 “心痛如锥，刀刺气结，灸膈俞七壮” “胸痹引背，时寒，间使主之” “胸痹心痛，天井主之”等;宋金元时期 《圣济总录-胸痹门》：“胸膺两乳间刺痛，甚则引背胛” 《太平圣惠方》有“治卒心痛诸方”、“治久心痛诸方”、“治心背彻痛诸方”、“治胸痹诸方”、“治胸痹心背痛诸方”等。 《世医得效方》收集了著名方剂“苏合香丸”;胸痹心痛·历史沿革;胸痹心痛·证候特征;; ;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·病因病机;胸痹心痛·诊断;胸痹心痛·鉴别诊断;胸痹心痛·鉴别诊断;胸痹心痛·辩证论治;辨真心痛;胸痹心痛·辩证论治;李某，男，62岁。 患冠心病一年余，近两月病情加重，曾用潘生丁、脉通、中药栝楼薤白半夏汤及活血化瘀之剂均无效，症见心前区憋闷，心痛频繁发作，持续时间较长，面色晦暗，全身疲倦无力，心悸懒言，厌食少眠，舌紫暗，舌下脉络青紫，苔薄，脉弱而短。心电图提示心肌缺血。;金某，男，57岁。 以胸闷气憋入院，经心电图确诊为冠心病。平素急躁易怒，心痛每发作之前，均见胃脘痛，随之气上冲，呕逆欲吐，心烦，心悸，气短，舌苔干，脉弦滑。 ;胸痹心痛·病案;分证论治——寒凝心脉;分证论治——气滞心胸;分证论治——痰浊痹阻;分证论治——瘀血痹阻;杨某，女，70岁。 患者两月前因冠心病心梗入院治疗，出院后气候突变，寒流袭来，又感胸部闷胀，气短，心前区隐隐做痛，两胁亦持痛不休，左手臂胀麻。咳吐白粘痰，腹胀，大便干，患者精神紧张，夜寐易惊醒，舌苔白腻，脉沉弦而滑。 ;胸痹心痛·病案;症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则亦甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色晄白???易出汗。 舌脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。 治法：补养心气，鼓动心脉 方药：保元汤合甘麦大枣汤 ;分证论治——心阴亏虚;分证论治——心阳不振;胸痹心痛·病案;胸痹心痛·病案;胸痹心痛·病案;胸痹心痛;1、适度休息 2、情志 3、饮食 4、大便 5、保暖 6、监护;复习题