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异位妊娠;教学目标;异位妊娠 ※;分类：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等
输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。;输卵管妊娠按发生部位分类;;为什么会患上宫外孕？;宫外孕的结局？
对孕妇有何危险？;输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
陈旧性宫外孕
继发性腹腔妊娠
;如何早期发现宫外孕？;输卵管妊娠的症状 ※;诊断检查;阴道后穹隆穿刺：抽出暗红色不凝固血。只能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血。;阴道后穹隆穿刺：抽出暗红色不凝固血。只能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血。;超声检查：确诊方法
子宫稍大，宫腔内无妊娠囊，宫旁有胎芽或胎心即可确诊；
如流产或破裂后则在宫旁可见一低回声区。
内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。
;处理原则;（一）可能的护理诊断及合作性问题 潜在并发症：出血性休克 恐惧：与担心手术失败有关;护理措施 ※;（二）接受非手术治疗患者的护理
密切观察生命体征，主诉。注意阴道流血量。
护士应告诉患者病情发展的一些指征，及时发现病情变化，及时处理。
患者应卧床休息，避免腹部压力增大。
留取血标本。
摄取足够的营养物质。
;;小 结;30岁女性停经41天,突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满.B超示右附件包块,盆腔积液.
1.临床实用诊断方法:
A CT检查 B尿妊娠试验 C后穹窿穿刺
D腹腔镜检查 E诊断性刮宫
2.最可能的诊断是
A 难免流产 B卵巢肿瘤蒂扭转
C急性盆腔炎 D输卵管妊娠破裂 E急性阑尾炎
3.最恰当的处理是
A 立即剖腹探查 B纠正休克的同时手术
C纠正休克后手术 D止血药 E抗生素
;Thank You !
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