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　　不同原因导致精神损伤司法鉴定相关分析论文 【关键词】 颅脑损伤；精神损伤；司法鉴定；评定标准 【摘要】 目的 探讨精神损伤的原因及司法鉴定程序、标准等相关问题。 方法 对94例涉及精神损伤被鉴定案例的鉴定资料进行回顾性分析，对器质性精神损伤及功能性精神损伤的相关问题进行讨论。 结果 重型及中型颅脑损伤所致精神损伤以智能障碍为主，轻型颅脑损伤以应激障碍及神经症样症状为主，二者比较有极显著性差异（χ2=51.658，P 0.01）。功能性精神损伤以创伤后应激障碍、反应性精神病、癔症居多。损伤的因果关系评定：直接关系与间接关系有极显著性差异（χ2=39.00，P 0.01）。 结论 导致精神损伤的原因较多，鉴定内容广泛，制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。 【关键词】 颅脑损伤；精神损伤；司法鉴定；评定标准 Correlation analysis on different causes inducing to judicial expertise of mental injury 【Abstract】 Objective To explore the causes related to mental injury and the issue on procedure and standard of judicial expertise. Methods The data of 94 expertise cases involving in mental injury ental injury and functional impairment oderate head injury mainly leaded to disturbance of intelligence, and mild injury leaded to stress disorder and neurosis symptom mainly, there （χ2=51.658.freelental injury leaded to much posttraumatic stress disorder, reactive psychosis and hysteria. The evaluation of injury causal relation ental injury are more and expertise contents are extensive. The national united evaluation standards for mental injury are imminent. 【Keyental injury；judicial expertise；evaluation standard 近年来，随着我国各项法律法规的不断完善以及人们法制观念的不断增强，精神医学鉴定中涉及精神损伤、要求人身损害赔偿的鉴定案例逐年增多。作者通过对在我院进行精神医学鉴定的精神损伤司法鉴定案例资料进行回顾性分析，为尽快制定全国统一的《精神损伤鉴定标准》提供参考依据。 1 资料与方法 1.1 对象 样本选自2002年～2005年在开封市第五人民医院因精神损伤鉴定案例，共94例，其中男48例（51.1%），女46例（48.9%）；年龄6 a～71 a，平均(35.54±16.89) a；农民59例（62.8%）,学生16例(17.0%),工人8例(8.5%),干部3例(3.2%),司机1例(1.1%), 无业者7例(7.4%)； 文盲10例（10.6%）, 小学30例(31.9%), 初中37例(39.4%),高中13例(13.8%),.freelD2R）［1］及《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）［2］为诊断标准。伤残评定参考《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB186672002）及《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T161801996），评定时机以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准（医疗终结期后）。所有数据采用SPSS11.0统计软件处理，并进行χ2检验。 2 结果 2.1 鉴定为脑器质性精神障碍共55例。52例交通事故和3例工伤患者均造成脑实质性损伤，其中重型颅脑损伤36例，中型14例，轻型5例。所致精神损伤类别比较，见表1。 表1 颅脑损伤所致精神损伤状况（略） 表1显示，重型及中型颅脑损伤所致精神损伤以智能障碍为主；轻型颅脑损伤以应激障碍及神经症样症状为主。重型及中型颅脑损伤所致精神损伤与轻型比较差异有极显著性（χ2=51.66,P 0.01）。 2.2 鉴定为功能性精神障碍共39例。其中有直接关系24例，间接关系15例。所致精神损伤类别比较，见表2。 表2