雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎临床探析.docVIP

雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎临床探析 　　摘要：目的 观察分析雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床分析。方法 选择2015年8月～2016年8月我院收治的67例反流性食管炎老年患者作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与研究组。全部患者均采用铝碳酸镁、莫沙比利进行治疗，对照组共有患者33例，研究组共有患者34例，给予两组分别在上述基础上加用奥美拉唑、雷贝拉唑进行治疗，对比分析两组的治疗有效率与不良反应发生率。结果 对照组患者的总有效率为78.79%，研究组的总有效率为97.06%，两组比较，对照组的总有效率明显低于的研究组（P0.05）。结论 给予反流性食管炎老年患者雷贝拉唑进行治疗，其治疗效果显著比采用奥美拉唑治疗的临床疗效优，有临床推广与应用价值 关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；老年性；反流性食管炎 反流性食管炎又称为消化性食管炎，其发病机制主要为食管胃运动动力障碍（包括胃运动功能障碍、食管体部的运动功能障碍以及LES功能障碍）[1]，其中，引起这些功能障碍的主要原因为解剖结构异常。该疾病可发生于任何年龄段的人群，尤其以中老年人、饮酒、吸烟、肥胖以及精神压力大等人群为高发人群[2]。本文给予该疾病患者分别使用雷贝拉唑、奥美拉唑进行治疗，其中，雷贝拉唑的治疗效果较优，现将结果作如下报告 1资料与方法 1.1一般资料 选取于2015年8月～2016年8月我院收治的67例反流性食管炎老年患者作为此次观察分析的对象，并按?S机分配的原则将其分为对照组与研究组。对照组患者的总例数为33例，包括男17例，女16例，年龄61～81岁，平均年龄（71.04±1.02）岁，其中，食管外刺激13例，食管内刺激20例；研究组患者的总例数为34例，包括男16例，女18例，年龄62～82岁，平均年龄（71.54±1.87）岁，其中，食管外刺激15例，食管内刺激19例。根据两组患者的一般资料进行分析并对比，发现不具有统计学意义存在，可行组间比较 1.2方法 给予全部患者铝碳酸镁（生产企业：重庆科瑞南海制药有限责任公司，批准文号：国药准字、莫沙比利（生产企业：湖南华纳大药厂股份有限公司，批准文号：国药准字进行治疗，其中，铝碳酸镁的剂量：1 g/次，3次/d；莫沙比利的剂量：5 mg/次，3次/d。给予对照组与研究组患者在上述基础上分别加服奥美拉唑（生产企业：阿特维斯制药有限公司，批准文号：国药准字、雷贝拉唑（生产企业：晋城海斯制药有限公司，批准文号：国药准字进行治疗，其中，奥美拉唑剂量：20mg/次，1次/d；雷贝拉唑剂量：20 mg/次，1次/d。两组患者均连续用药治疗2个疗程，以15 d为1个疗程 1.3观察指标 分析并对比两组的总有效率以及治疗后的不良反应发生情况 1.4疗效判定 治疗后，若患者的临床症状与体征基本消失，则为显效；若患者的临床症状与体征有所缓解，则为有效；若患者的症状无改变的迹象，或者病情的严重程度不降反升，则为无效。总有效率=有效率+显效率 1.5统计学处理 本次研究中，两组所获得的有关数据使用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的格式来表示，并用t对其进行检验，计数资料则以百分比（%）来表示，并用卡方值 对其进行检验，若检验的结果为P值小于0.05，则表示有统计学差异存在 2结果 2.1比较两组的总有效率 治疗后，对照组的总有效率为78.79%，研究组的总有效率为97.06%，两组比较，对照组的总有效率明显低于的研究组（P0.05，χ2=0.80） 3讨论 根据内镜下食管粘膜损伤的严重程度可将反流性食管炎分为四级，即A级、B级、C级、D级，其中，A级是指患者食管黏膜的损伤仅局限于黏膜皱襞，且糜烂长度5 mm；C级则是指患者食管损伤有愈合，但小于食管环周的75%；D级食管炎则是指患者食管环周的黏膜损伤[3]。该疾病主要以胃食管反流、胸骨后烧灼感、咽下困难以及上腹疼痛等为主要症状，且症状多发生于饱食后，其中，在患者取半卧位、躯体前屈或者剧烈运动时均可诱发或加重胸骨后烧灼感。近年来，反流性食管炎的发病率呈明显上升趋势，若不及时采取有效的治疗措施，则有可能引发溃疡、出血、食管狭窄等并发症，增加治疗的难度。临床上常见的治疗药物有雷贝拉唑、奥美拉唑等。本文给予对照组老年患者奥美拉唑进行治疗，其中，该药物是一种抗酸及抗溃疡药，属于处方药，其不仅能抑制胃酸的分泌，还能有效抑制胃蛋白酶的分泌，且不影响患者的动脉血压、体温、动脉氧分压、静脉血红蛋白及动脉血pH等[4]。该药物的抑酸作用较强，且药效持久，具有可逆性，但其单剂量的生物利用度仅为3