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　　产科健康教育的调查分析与探讨论文 【摘要】目的探讨实施健康教育在孕产妇孕期、产前、产时、产后中的效果。方法比较孕产妇孕期情绪、自然分娩率、母乳喂养率、新生儿护理知识有无显著差异。结论健康教育可以缓解孕妇焦虑情况，提高自然分娩率和母乳喂养率，增强新生儿护理知识。 【关键词】产科健康教育 健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康，提高护理质量。2009年我科对孕产妇实施孕期、产前、产时、产后健康教育，现总结如下： 1资料与方法 1.1资料2009年1-6月，我科共收治孕产妇1100例..，年龄21-38岁，平均28岁，高中以上学历849人，占77.2%，对其实施健康教育，为观察组。2008年1-6月共收治孕产妇1021例，年龄19-42岁，平均27岁，高中以上学历812人，占79.5%，未实施健康教育，为对照组。两组资料无显著差异。 1.2方法发放调查问卷，评估孕妇情绪、新生儿护理知识。采用X2检验统计学方法，比较两组在孕期情绪、自然分娩率、母乳喂养率、新生儿护理知识的差异 2结果 3讨论 3.1孕期健康教育每周六上午开设孕妇课堂，组织专业素质较高的护理人员进行系列讲课。利用多媒体或模具，通过语言教育、图文宣传、视听教材播放等形式灵活教学。授课内容均由课内集体备课讨论决定。内容包括：妊娠期心理生理变化，孕期营养与保健，孕期胎动自测，认识孕期各种危险因素，乳房护理，分娩前兆知识和分娩知识等。通过互动学习交流，使孕妇掌握相关知识，对其进行持续性心理安慰情感支持，缓解其紧张焦虑情绪，正确对待分娩，增加其安全感和自信心。 3.1.1孕期心理护理孕期孕妇常因生理不适或对妊娠、分娩认知不足导致焦虑情绪。通过健康教育及孕妇间相互交流，指导其采用相应措施缓解不适，并通过家属的有效支持，减轻焦虑情绪。通过健康教育，调查结果显示有焦虑情绪者明显减少，共105人，占9.55%。讲授正常分娩与剖宫产对母婴双方的利弊关系，从产后出血量、母亲近期和远期的并发症、婴儿抵挡力等方面进行教育。通过对媒体观察自然分娩与剖宫产的不同恢复情况，使孕妇树立信心，积极主动的面对分娩，自然分娩率达71.35%。 3.1.2孕期营养与保健孕期孕妇全身血液循环量增加，代谢旺盛，指导孕妇摄取广食谱营养，维持自身健康和婴儿需要。孕期乳房逐渐增大，宜穿大小合适的棉质乳罩，减轻不适感。常用温水清洗乳头，锻炼乳头韧性。乳头凹陷者，经常将乳头向外牵拉，防治哺乳时乳头破裂或婴儿吸允困难。 3.1.3孕期胎动自测胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种实用方法。孕妇每日早中晚各数1次胎动，每次1h。每小时胎动数应不小于3次，胎动频繁或胎动减少时应及时就诊。 3.1.4临床先兆告知孕妇临近预产期使应提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时入院。 3.2产前健康教育 3.2.1入院健康教育责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、主管医护人员、病区规章制度。通过沟通取得信任，建立指导合作式护患关系，提高孕妇对护理工作的理解和满意度1。 3.2.2待产健康教育评估孕妇身体状况，确定健康教育重点。如糖尿病孕妇给予饮食指导；妊高症孕妇指导左侧卧位，间隙给氧，自计胎动；胎膜早破孕妇讲解卧床方法，提高臀部，保持会阴清洁，观察羊水性状等。 3.3产时健康教育 孕妇进入产房后安排有经验的助产士进行“一对一”护理模式，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛。同时给予安慰、抚摸消除其紧张情绪。及时告知产程进展，开设导乐分娩，让家属陪伴给予精神支持，最大限度调动产妇的主观能动性，使之顺利度过分娩过程2。胎儿娩出后祝贺产妇初为人母，并早接触早吸允，建立母子感情。通过吸允可以刺激子宫收缩，减少产后出血，并为母乳喂养打好基础。 3.4产后健康教育 3.4.1饮食休息指导产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，指导产妇食用高热量、高蛋白、低脂肪营养丰富的汤汁或易消化食物促进体力恢复，并有利于乳汁分泌保证母乳喂养的顺利进行。进食适量蔬菜补充维生素，为婴儿提供丰富营养。产后24h卧床休息，无特殊24h后可下床室内活动，促进恶露排除、子宫恢复，保证充足睡眠。 3.4.2母乳喂养指导母乳是婴儿最理想的天然食物。讲解母乳喂养知识，提供录像观看并示范指导正确喂奶姿势、挤奶手法，帮助婴儿正确含接，婴儿按需哺乳。做到早吸允、早接触、早开奶，使母乳喂养率达89.64%。对有母乳喂养禁忌症者教会人工喂养方法。 3.4.3新生儿护理指导指导产妇及家属学会观察新生儿哭声及大小便情况，脐部护理，更换尿片，婴儿淋浴、抚摸等，指导更换小儿体位，定时翻身和侧卧。讲解新生儿期常见生理现象，如新生儿生理性黄疸生后2