冠脉微血管病变2016.1介绍.pptxVIP

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2017-06-20 发布于湖北
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冠脉微血管病变2016.1介绍.pptx

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冠脉微血管病变;提要;冠状动脉分级;;心肌微循环障碍的发病机制;心肌微循环障碍的病理机制;微血管功能的检测方法;微循环阻力指数IMR;冠脉血流储备CFR;提要;临床上心肌微循环障碍广泛存在;阻塞性冠状动脉疾病心绞痛患者多数有隐匿性微动脉异常;大动脉狭窄解除后，心绞痛症状仍然存在; 微血管性心绞痛（心脏X综合征）;Sari I, et al. Int J Cardiol. 2008;127(2):262-5. ;WISE研究：女性冠心病患者病变更为弥散，尤其是微血管;冠脉介入治疗中的无复流现象;冠脉无复流发生机制;冠脉无复流的临床影响及治疗选择;冠脉微血管病变需引起重视;;心肌缺血的发病机制固定的或动态的心外膜冠状动脉狭窄微血管功能障碍局灶性或弥漫性心外膜冠脉痉挛以上机制可能重叠，并可随着时间的迁移而改变;多国指南已认识到微血管疾病在心血管疾病中的重要性;提要;目前冠脉微血管病治疗方???;抗心绞痛治疗—β受体阻滞剂;传统抗心绞痛药物——硝酸酯类;抗心绞痛治疗—钙拮抗剂;抗心绞痛治疗—钾离子通道开放剂;其他药物——改善微血管功能;中药治疗的希望;麝香保心丸概述;麝香保心丸可改善内皮功能;抑制粥样硬化斑块内血管新生;麝香保心丸可改善心肌血流灌注;麝香保心丸调控心肌能量代谢;麝香保心丸可提高患者冠脉储备功能;麝香保心丸治疗X综合征;麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病;麝香保心丸改善糖尿病合并冠心病胰岛素抵抗;麝香保心丸治疗女性冠心病;麝香保心丸改善冠脉慢血流患者血液流速;谭巨涛等，麝香保心丸改善行冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者心肌微循环的研究，山西医药杂志,2011,40(6):612-613. ;麝香保心丸治疗各种类型心绞痛Meta分析;总临床事件累计发生率（Kaplan-Meier曲线）比较;麝香保心丸循证医学研究;HMP循证医学：多中心、随机、双盲、安慰剂对照