骨科经典病例介绍.pptx

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病例汇报;右膝关节正侧位X线示:右髌骨骨折;诊断: 1.右髌骨骨折 2.高血压 3.双肾动脉狭窄支架成形术后;/10 ;;;Ⅰ型:?骨折无移位或移位距离?5?mm?,髌骨关节面移位?2?mm?,?或虽有移位,?但骨折位于髌骨下极且未涉及关节面。 Ⅱ型:?骨折为2?块,?呈横形、斜形或纵形,位于髌骨体中部,?移位距离≥5?mm?,?髌骨关节面移位≥2mm。 Ⅲ型:?粉碎性骨折,?移位距离≥5?mm?,?髌骨关节面移位≥2?mm。;/10 ;1.环形缝扎 传统方法, 常用材料为粗丝线及钢丝。使骨折块向髌骨中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。 此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段横行骨折。 优点:简易,经济。 缺点:并发症多。;1.环形缝扎 传统方法, 常用材料为粗丝线及钢??。使骨折块向髌骨中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。 此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段横行骨折。 优点:简易,经济。 缺点:并发症多。;2.改良式张力带 将张力带钢丝放在髌骨中段周围,当屈膝时,折块前部即分离,形成张力。若钢丝置于髌前,以克氏针作为钢丝固定点,穿过股四头肌腱和髌韧带,所有张力都被抵消,骨骼处于单纯压应力之下,可允许早期活动锻炼,且不需外固定。 此方法适用于有分离移位的髌骨中段横行骨折。 优点:吸收张力,使骨骼承受压力。 。 缺点:克氏针引起的软组织疼痛,关节活动度差。;;;

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