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　　子宫内膜腺癌组织uPA与PR表达及其相关性论文 【摘要】目的探讨纤溶酶原激活物（uPA）和孕激素受体（PR）在子宫内膜腺癌组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学PV6000二步法，检测15例正常子宫内膜（对照组）、18例子宫内膜增生过长（增生过长组）及108例子宫内膜腺癌组织（内膜癌组）uPA和PR的表达。结果内膜癌组uPA表达阳性率显著高于增生过长组及对照组,差异有显著性(χ2=60.632、16.009,P 0.01、0.05);PR表达阳性率显著低于增生过长组及正常对照组,差异有显著性(χ2=72.592、4.948,P 0.01、0.05)。增生过长组与对照组uPA和PR表达阳性率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。内膜癌组uPA表达阳性率随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高,差异有显著性(χ2=3.863～39.162,P 0.05、0.01)。内膜癌组PR表达阳性率随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加而降低，差异均有显著意义(χ2=9.134～31.433,P 0.01)。内膜癌组uPA和PR蛋白表达阳性率呈负相关(r=-0.713,P 0.01)。结论uPA高表达和PR的缺失表达与子宫内膜癌的恶性程度密切相关，对分析子宫内膜癌的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义。 【关键词】子宫内膜肿瘤;孕激素类；受体;免疫组织化学;尿纤溶酶原激活剂 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,约占妇科肿瘤的20%～30%,近年来其发病率和病死率均有上升趋势1，2，侵袭和转移是造成子宫内膜癌病人死亡的主要原因。为了解纤溶酶原激活物（uPA）和孕激素受体（PR）与子宫内膜癌发生、发展的关系,并进一步探讨uPA、PR在疾病的发展过程中是否存在联系,.freel厚切片，抗原修复（抗原修复液为pH6.0的枸橼酸缓冲液),按试剂盒说明进行操作。一抗分别为1∶100稀释的uPA兔抗人多克隆抗体和1∶80稀释的PR兔抗人多克隆抗体。uPA兔抗人多克隆抗体和PV6000试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司；PR兔抗人多克隆抗体购自北京中杉金桥生物技术有限公司。阳性对照用已知阳性片；阴性对照省略一抗,以PBS代替。采用双盲阅片法。 1.3结果判定标准 uPA阳性染色定位于细胞膜(质)，PR阳性染色定位于细胞核。二者表达以染色强度和阳性细胞百分率的得分之和进行评估。染色强度:无染色为0分，弱阳性染色为1分,中等阳性染色为2分,强阳性染色为3分;阳性细胞百分率：无阳性细胞为0分,阳性细胞数 25%为1分,阳性细胞数25%～50%为2分,阳性细胞数51%～75%为3分，阳性细胞数 75%为4分。以染色强度与阳性细胞百分率的和≥2为免疫反应阳性(+)。 1.4统计学处理 用SPSS13.0统计软件包进行数据处理,统计方法采用χ2检验和q检验、Pearson相关分析。 2结果 2.1子宫内膜组织中uPA和PR的分布 在正常子宫内膜及增生过长组织中，uPA分布于内膜表面上皮、腺上皮细胞膜及血管基底膜上，间质组织与胞浆未见表达，细胞着色浅，染色较均匀。内膜癌组织内膜表面上皮、腺上皮细胞膜上仍有分布，但癌细胞染色深，且着色呈明显不均一性；胞浆中亦有染色，相对较浅；间质组织中的某些成纤维细胞、巨噬细胞亦有染色。PR表达于胞核,显微镜下可见阳性细胞胞核呈棕黄色,细胞浆内无染色,在正常子宫内膜及增生过长组织中,细胞着色深,染色较均匀,内膜癌组织细胞染色深浅不一。 2.2不同子宫内膜组织uPA和PR表达的比较 内膜癌组uPA表达阳性率显著高于增生过长组及对照组,差异有显著性(χ2=60.632、16.009,P 0.01、0.05),增生过长组与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)；内膜癌组病人PR表达阳性率显著低于增生过长组及对照组,差异均有显著意义(χ2=72.592、4.948,P 0.01、0.05)，增生过长组与对照组相比较，差异无统计学意义(P 0.05)。见表1。 表1各组子宫内膜组织中uPA与PR阳性表达及其比较（略） 与对照组比较，#χ2=4.948～72.592,P 0.05 2.3子宫内膜腺癌组织uPA与PR的表达与临床病理的关系 在不同手术病理分期uPA表达阳性率差异有显著意义(χ2=19.386,P 0.01),其中Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期间相比较,差异均有显著意义(q=8.154、22.139,P 0.01),Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期间相比,差异有显著性(q=5.45,P 0.05)。uPA表达阳性率在不同组织学分级之间差异有显著性(χ2=39.162,P 0.01),其中G1级与G2级、G3级间