分离及躯体化障碍.pdf

概述 分离障碍 癔症的历史 – 癔症(Hysteria)，亦译作歇斯底里 与 – 中世纪认为 症是由于妖魔作怪、精灵附体 – 18世纪认为 症起源于神经系统和大脑的异常 – 19世纪末，夏柯认为是中枢神经系统的生理障碍造成 躯体形式障碍 的，而弗洛伊德则认为癔症是无意识的动机冲突所致 – 自1980年，DSM －III取消了神经症(neurosis)这个疾病 名称。同时取消了 癔症”这个疾病单元，改为分离和 躯体形式障碍 1 病率 分离障碍 Dissociative Disorders – 统计差异非常大，1%－30% – 我国无单独统计 癔症：3.55 （1986） – 女性多于男性 4 一、什么是分离性障碍 l分离症状包括五个核心症状群： l遗忘症 l人格解体 l分离： dissociation”由dis-association 构成，指一 l现实解体 部分心理活动或行为过程与其它心理活动的分离。 l同一性混乱 l分离是一个广泛存在的连续谱，包括： l身份转换 l 正常的分离体验：白日梦、睡眠状态下的梦、 神(trance)、 l除分离障碍外，还可见于多种精神疾病，比如： 静、催眠状态、超常体验、疲劳状态下的人格解体或现实解体、迷 l边缘性人格障碍 失在电影和书中而不知时间流逝和周围环境的变化等。 l进食障碍 l病态的分离症状：当分离体验出现的频率增加、持续时间延长、 l创伤后应激障碍 症状加重；分离体验与创伤性经历相联；分离体验伴随其他相关症 状时，分离体验就成为分离症状