包紮讲义.doc

安順國中97學年童子軍技能體驗營 緊急救護與包紮當人遭受意外傷害或突發疾病時，在醫師未到達治療或未送醫前，給予傷患之臨時 緊急救護措施。緊急救護目的：1.維持或挽救生命。2.防止傷勢或病情惡化。3.使傷患及早獲得治療，促其康復。 2.確定安全無慮 3.盡量不移動傷患 4.儘速評估傷患 5.決定處理優先順序 6.迅速急救 急救的 ※休克的處理：確定呼吸道通暢、抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外）、鬆開束縛衣物、蓋毛毯保暖、可用水潤溼嘴唇但不可任意給予飲料和食物、評估原因並去除。 ※創傷處理注意事項 1.施救者雙手須洗淨。 2.出血部位抬高，止血。 3.傷口血凝塊勿任意除去。 4.穿刺傷時勿拔出傷口異物。 5.勿將脫出之腸道推回腹腔。 6.徹底清潔傷口。 7.覆蓋傷口，包紮固定。 8.不可搓揉傷口。 ※止血方法：直接加壓、止血點、抬高傷肢法、止血帶（危及生命時使用） ※運動傷害處理：休息(Rest)、冰敷(Ice)、包紮壓迫(Compression)、抬高患部(Elevation)； 沖─清水沖洗至少三十分 脫─以剪刀除去束縛衣物 泡─等待送醫前繼續泡水 蓋─蓋上清潔布料或紗布 送─立即送急診緊急處置 三、常用三角巾包紮 ※包紮用途：1.固定敷料及夾板。2.支托傷部，使傷部舒適安定。3.止血。4.保護傷口，減少感染和再受傷。5.防止腫脹。 ※包紮原則 1.繃帶 (無縫邊) 或三角巾需清潔乾淨。 2.施救者站於患者要包紮部位之前方。 3.包紮部位須保持適當的功能位置。 4.傷囗需先覆蓋無菌或乾淨之敷料。 5.以逆血液循環方向(由文體末端往上)包紮。 6.包紮完必須予以固定。 ※注意事項： 1. 不可在傷口上、頸後、背後、腋下及鎖骨上面打結。 2. 包紮後，使用平結法打結。 ※三角巾包紮法： 1.頭部包紮法： (1)將三角巾之底邊向外反摺一個約4～6公分的邊。 (2)底邊(反摺之邊)儘量貼齊眉毛上緣，但不可蓋住眼睛。 (3)將三角巾往後、往下拉，覆蓋整個頭部，並且頂端向後腦垂下。。 (4)將兩個底角繞向頭後，並在腦後枕骨下交叉後，再繞至前額打平結(不可將結打在傷口上)。 (5)以手掌壓住前額或頭部，將下垂之頂端溫柔的往各方向拉緊，再將下垂之頂端向上翻摺，然後塞入二端交叉處。 2.肩部包紮法： (1)使用二條三角巾，一條摺成長條形(將三角巾之頂點對準三角巾底邊中點作三個對摺)，另一條則打開使用底部摺邊向外。 (2)先使傷患手插腰，再將打開使用摺好之三角巾頂端，放在已上敷料之受傷肩部靠近頸側，尖端對準傷口。 (3)再將摺成長條形三角巾壓在上一條三角巾之尖端，穿過前胸、背後及另一側肩部之腋下，並在側胸部打結， (4)將另一條三角巾平整的拉向肩部，完全覆蓋肩部的敷料，至上臂適當部位，且底邊向上翻摺至適當位置(可摺1～2次)，再繞回上臂外側交叉打平結，再將多餘之邊角塞入平結或摺邊內。(5)將三角巾尖端往上往回拉緊，再將多餘之頂角反摺入長條形三角巾之肩帶內。 (6)旋轉長條形三角巾並捲入另一條三角巾多餘之頂角，至適當緊度即成。3.髖部包紮法： (1)準備二條三角巾，一條摺成長條形帶狀，另一條打開使用並摺底邊。 (2)將摺成長條形之三角巾放於腰帶部位，於側腰部打結固定。 (3)一條打開使用並摺底邊之三角巾之頂端對準並覆蓋住髖部或臀部的受傷大腿部位的敷料。 (4)將底邊摺至大腿部位之適當位置，兩底端在大腿內側交又，再繞回外側打結固定，將多餘的底角塞入打結的兩側。 (5)將三角巾平整的往上拉，並覆蓋整個敷料後，尖端向下反摺，穿過前腰的短摺帶並會合。 (6)旋轉腰部之長條形三角巾並捲入另一條三角巾多餘之頂角，至適當緊度即成。 (7)其腰部之長條形三角巾，可由皮帶代替。4.胸部及背部包紮法： (1)將三角巾平整的放置於一胸部或背部，三角巾之頂角端對準受傷側之傷口，並覆蓋住胸部或背部受傷部位的敷料，頂端放於肩膀上。 (2)先將底部之兩端，繞到胸前或背後，在受傷側交叉打結固定後有一多餘之一端，再與將放於肩膀上之另一端交又打結固定，至適當緊度即成。5.手臂及腿部環狀包紮法： （1）將三角巾摺成長條形，置於傷口遠心端由下往上交叉纏繞，直至完全覆蓋傷口為止。 （2）最後打結固定。6.手部或足部包紮法： (1)將三角巾中間基部放置在手腕掌面下，並反摺底邊約4～6公分。 (2)再將尖端繞過手指頭反摺回中間基部，蓋過整個手腕掌背，將多餘的部份摺入手的兩側。 (3)三角巾的兩邊朝對側腕部交叉，呈菱形對摺。 (4)使三角巾尾端繞過腕部並打結後，再將其塞入反摺底邊內。托臂法(全巾) 肘及膝部包紮(寬帶) 7、腳踝包紮固定 (1)將三角斤折條狀，使用八字固定法。 (2)正中間貼緊腳底板前3分之1。 (3)將兩側三角巾順勢拉繞到腳跟後交叉。 (4)再往繞到腳背前交叉。 (5