骨科专科操作.doc

骨科专科操作 脊柱病人翻身 脊柱损伤病人更换床单 四肢损伤病人更换床单 牵引换药护理 助步器使用 骨盆牵引带操作 颈椎牵引带操作 绷带包扎操作 三角巾使用操作 脊柱病人翻身的操作流程 素质要求 ↓ 洗手、戴口罩 ↓ 用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器 ↓ 操作过程→ ↓ 操作后→ 脊柱损伤病人更换床单的操作流程 素质要求 ↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备 ↓ 移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上 ↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位 ↓ 安置病人舒适体位 ↓ 用物处理 四肢损伤病人更换床单的操作流程 素质要求 ↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备 ↓ 平放床支架（先脚后头） ↓ 移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上 ↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位 ↓ 安置病人舒适体位 ↓ 用物处理 牵引换药护理的操作流程 素质要求 ↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备 ↓ 操作过程→ ↓ ←操作后 目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。 注意事项： 注意无菌操作原则，防止交叉感染。 操作规范，动作轻柔，仔细观察。 如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。 如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。 助步器使用的操作流程 素质要求 ↓ 洗手 ↓ 核对解释 ↓ 环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗 ↓ 病人准备：协助病人穿好衣裤，保暖，撤屏风，下床 ↓ 腋杖顶端高度达到上臂外展时胸侧胸大肌下缘水平，下段放在足外侧15厘米处（或身高减去41厘米，其握手柄高度在股骨大转子水平） ↓ 四点式顺序（口述：适用于老弱和下肢软弱者） ↓ 右拐、左脚、左拐、右脚 ↓ 三点式顺序（口述：适用于一侧肢体功能正常，另一侧下肢无法负重者） ↓ 拐杖于患肢一起前进，移动健肢 ↓ 二点式（口述：适用于一侧肢体需拐杖减轻负重或减少疼痛者） ↓ 左拐与右脚同时迈出 右拐与左脚同时迈出 ↓ 迈摆式顺序（口述：使用于下肢完全瘫痪者） ↓ 移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之间同齐 ↓ 摆荡式顺序（口述：适用于下肢完全瘫痪者） ↓ 移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之前 ↓ 上楼顺序 ↓ 上楼梯拐杖行走时健肢先上，拐杖与患肢留在原阶 ↓ 下楼顺序 ↓ 下楼梯拐杖行走时患肢与拐杖先下，再则是健肢 骨盆牵引带操作流程 素质要求 ↓ 核对：床号、姓名 ↓ 用物准备→ ↓ 患者准备→ ↓ ←体位放置 ↓ 观察 → ↓ 告知病人治疗时间方法 ↓ 告知患者注意事项 ↓ 床单位整理 ↓ 用物处理 颈椎牵引带操作流程 素质要求 ↓ 核对：床号、姓名 ↓ 用物准备→ ↓ 患者准备→ ↓ ←体位放置 ↓ 观察→ ↓ 告知病人治疗时间方法 ↓ 告知患者注意事项 ↓ 床单位整理 ↓ 用物处理 绷带包扎的操作流程 素质要求 ↓ 洗手、戴口罩 ↓ 用物准备→绷带数卷 ↓ 操作过程→ 三角巾使用的操作流程 素质要求 ↓ 洗手、戴口罩 ↓ 用物准备→三角巾、别针 ↓ 操作过程→ 脊柱病人翻身操作评分标准 姓名 科室 考试时间 考试成绩 监考老师 项目 项目总分 具体要求 应得分 扣分 素质要求 6 服装鞋帽整洁 2 仪表大方，举止端庄 2 态度和蔼可亲，语言柔和恰当 2 操作前准备 6 洗手，戴口罩 4 用物准备：翻身巾一块，海绵垫四块。枕头一只，血压计，听诊器 4 操作过程 42 1、解释（口述：观察病人面色，呼吸，必要时测量血压） 4 2、体位放置（口述：平卧，除去原有的垫子） 4 3、拆松床尾，注意保暖 4 4、两手交叉放于胸前，双下肢弯曲 6 5、两人配合共同提起翻身巾，垫海绵垫（髂前上棘） 4 6、翻身（保持脊柱一直线），枕头放置（枕头开口向下），各垫子的放置（对侧膝关节、二膝间、踝关节）及双下肢的位置 20 操作后 16 1、观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏），倾听病人主诉 6 2、体位的舒适感 3 3、床单位的整理 3 4、记录翻身体位 2 5、洗手 2 熟练程度 10 动作轻巧，稳重，准确 4 操作方法的准确性 4 注意节力原则 2 理论 20 目的，注意事项 脊柱损伤病人更换床单操作评分标准 姓名 科室 考试时间 考试成绩 监考老师 项目 项目总分 具体标准 标准评分 扣分 素质要求 4 服装、