宫颈癌后装治疗中图形优化与逆向模拟退火优化剂量学分析.PDF

中华放射医学与防护杂志２０１６年１２月第３６卷第１２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ Ｍｅｄ Ｐｒｏｔ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ． ３６，Ｎｏ． １２ ·９０９ · ·放射治疗· 宫颈癌后装治疗中图形优化与逆向模拟 退火优化剂量学分析 彭倩　 王培　 王先良　 谭燕　 吴骏翔 ６１００７２ 成都，四川省医学科学院四川省人民医院肿瘤中心（彭倩）；６１００４１成都，四川 省肿瘤医院（王培、王先良、谭燕、吴骏翔） 通信作者：王培，Ｅｍａｉｌ：ｄｅｎｇｗａｎｇｐｅｉ＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１６１２００６ 　 　 【摘要】　 目的　 比较宫颈癌三维后装计划中图形优化（ＧＯ）和模拟退火逆向优化（ＩＰＳＡ）剂量 分布的差异，为宫颈癌后装治疗计划优化方法的选择提供依据。 方法　 利用Ｅｘｃｅｌ２００７产生的随机 数，从已完成治疗的根治性宫颈癌患者中选取２１例，原后装治疗计划采用图形优化，基于原图像信 息，制定ＩＰＳＡ计划，统计临床靶区（ＣＴＶ）剂量体积参数 Ｖ 、Ｖ ，以及均匀性指数（ＨＩ）、适形指 １００％ １５０％ 数（ＣＩ）、膀胱和直肠的Ｄ 、Ｄ ，对比两种优化方法的剂量特点。 结果　 两个计划的靶区剂量均 １ｃｍ３ ２ ｃｍ３ 能满足处方要求，所有靶区剂量参数的均值接近，差异无统计学意义（Ｐ ＞００５）。 与ＧＯ计划相比， ＩＰＳＡ计划中膀胱Ｄ 、Ｄ 的剂量明显降低（ｔ ＝３５９６、３４９０，Ｐ ＜００５）；直肠剂量参数的差异无 １ｃｍ３ ２ ｃｍ３ 统计学意义（Ｐ＞００５）。 结论　 在宫颈癌三管后装治疗中，采用ＧＯ和ＩＰＳＡ对靶区无影响，但ＩＰＳＡ 可以减小膀胱的最大受量。 【关键词】　 宫颈癌；　 后装；　 图形优化；　 模拟退火逆向优化；　 剂量学 基金项目：四川省科技支撑计划项目（２０１４ＳＺ０００１） Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｇｒａｐｈｉｃａｌ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｖｅｒｓｅ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ａｎｎｅａｌｉｎｇ ｆｏｒ ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ ｃａｎｃｅｒｓ　 Ｐｅｎｇ Ｑｉａｎ，Ｗａｎｇ Ｐｅｉ，Ｗａｎｇ Ｘｉａｎｌｉａｎｇ，Ｔａｎ Ｙａｎ，ＷｕＪｕｎｘｉａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７２，Ｃｈｉｎａ（Ｐｅｎｇ Ｑ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ（Ｗａｎｇ Ｐ，Ｗａｎｇ ＸＬ，Ｔａｎ Ｙ，ＷｕＪＸ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｐｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｄｅｎｇｗａｎｇｐｅｉ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ， ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｅｘｃｅｌ ２００７ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｇｅｎｅｒａｔｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ． Ａｎｄ ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｉｎｖｅｒｓｅ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ａｎｎｅａｌｉｎｇ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ （ＩＰＳＡ） ｐｌａｎｓ ｗｅｒｅ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｆｏｒ ｇｒａｐｈｉｃａｌ ｏｐｔｉｍｉｚ