06-07第十三章：骨肿瘤改后.pptVIP

第十四章 骨肿瘤与瘤样病变 第一节 概述 六、鉴别诊断 （一）、良恶性肿瘤的鉴别诊断 第二节 良性骨肿瘤 一、骨瘤 （一）颅面骨骨瘤 1、致密型骨瘤：①自颅外板呈半球形、乳头状和扁平状致密骨样骨突起。②表面光滑完整。③较大患者可同时累及内外板及板障。④也可起源于颅内板向颅内生长，巨大者使脑组织受压。 2、松质型骨瘤：①生长较大，自颅板呈半球状或扁平状突起，边缘光滑，密度与板障松质骨相似，其中可有斑点影。②外板向外突出明显。 3、混合型骨瘤：少见，外周为较厚致密骨，其内有松质骨  （二）鼻窦骨瘤 1、常见于额窦 ，筛窦 或全副鼻窦 2、多为致密型骨瘤，可有蒂与骨板相连，远端分叶状 3、较大者可压迫眼眶和前颅凹；并可侵入颅底。 （三）四肢骨瘤：较少见 1、内生骨瘤，也称为骨岛，多发生在松质骨内 2、骨旁骨瘤，多见于股骨远端后侧，其次为肱骨干，与骨皮质相连，呈密质骨样规则或不规则之骨突起。 （四）加德 纳（Gardner）综合症 为骨瘤并发肠道息肉，骨瘤主要发生于全身骨，以颅 面骨较多，息肉主要发生在结肠，少数见于胃及小肠，骨瘤可先于肠道息肉发生，息肉可恶变，有时并发十二指肠腺癌。 二、软骨瘤（书中八、九、十，945页） （一）单发性内生软骨瘤 影像学表现 1、指骨多见，多位于中段和近端 2、呈泡性膨胀性骨破坏，邻近骨皮质变薄或偏心 性膨出，边缘皮