2013-12-26科内讲座2.pptVIP

交 感 风 暴Sympathetic Storm;更多称呼;Kim S G,Ling J,Fisher J D,et al.Comparison and frequency of ventricular arrhythmias after defibrillator implantation by thoracotomy versus nonthorcotomy approaches［J］.Am J Cardiol,1994,74(12):1245-1248.;不同的研究定义不同;特 点;病理生理机制复杂;了解交感神经;心率增快 血压升高 疼痛症状;临床表现;预警心电图表现;65岁女患，入院当时的窦性心律心电图，可见巨大T波电交替，且QT间期明显延长;中枢性交感风暴患者心电图的Niagara样T波改变伴发室颤;室速/室颤特点;本图为室早室速和室颤发作的不连续监护心电图入院2h后监护心电图发现频发多源室性期前收缩频发短阵室速及室颤发作，先后给予利多卡因、胺碘酮效果不佳，电除颤转复窦性心律。随后30min内，先后发作4次室颤.由于QT间期很长，未大量持续应用胺碘酮，静脉给予小剂量美托洛尔2.5mg，10min后又给予美托洛尔2.5mg，继续应用利多卡因观察，患者未再发生室速或室颤。;急性冠脉综合征患者入院4h先后发作6次，室颤发作间期逐渐缩短，胺碘酮和利多卡因均不能预防