急性阑尾炎病护理日志 本科学位论文.docVIP

毕 业 设 计 题目 急性阑尾炎病护理日志 2015年4月27日  一、接诊该患者第一天 2 (一)患者的一般情况 2 (二)诊断 2 (三)病史 2 (四)今日治疗 2 (五)辅助检查 5 (六)系统评估与护理计划 5 (七)护理总结报告 6 二、 患者动态病情变化及护理 7 (一）病史演变 7 （二）治疗变化 7 （三）实验室检查及辅助检查 9 （四）护理问题及针对性护理措施 10 （五）健康宣教 11 （六）收获及心得 11 三、生理病理分析 11 四、护理工作日志书写的心得与建议 11 一、接诊该患者第一天 书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对患者情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）； ②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理 ③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等） (一)患者的一般情况 患者: 王一 床号: 11床 年龄: 22岁 住院号: 446086入院日期: 2014-09-01 手术日期: 09 /01 过敏史: 无 手术史： 无 文化水平: 大学 宗教信仰: 无 职业: 其他 经济状况: 一般 家庭支持系统: 有家属陪伴 (二)