实验室检测指导的靶向用药及常规药物的精确使用.PDFVIP

实验室检测指导的靶向用药及 常规药物的精确使用 河北燕达陆道培医院 医学检验科 张阳 刘红星 一. 遗传性基因变异导致的个体间用药差异 二. 肿瘤基因突变指导下的个体化靶向用药 三. 治疗药物监测(TDM)辅助个体化用药 四. 药物基因组数据库带给我们的启示 同一药物在不同个体内 的效果和毒副作用的差 异可以达到300倍！ Nicholas J.Schork et al. Nature. 2015.520(30):609-611. Pharmacogenomics Pharmacogenetics Cancer Pharmacogenomics 个体间用药差异- 遗传性基因变异 遗传性基因变异 TPMT与巯嘌呤类药物 TPMT*3C(A719G)：毒副作用G/G或A/G A/A CYP3A5与他克莫司 CYP3A5*3：用药剂量 *1/*1或*1/*3 *3/*3 个体化靶向用药- 肿瘤基因突变 靶向基因突变治疗