磁振造影於肠胃道检查之最佳口服显影剂.PDFVIP

NCKUH-9704002 振造影於 檢 佳口服顯影劑 -以口服陰性對比劑減少消化液對磁振造影膽胰管攝影術之干擾 計畫主持人 陳靜玟 摘 要 結 果 本研究之目的 藉由口服陰性 對比劑， 消除腸胃道消化液產 生高訊號 在 117位患者中 ，有53位有喝發泡劑 (如表1) ，執行磁振造影膽胰攝影發現 的干 擾 ，以評估是否能夠增加磁振造影膽胰管攝影術的 清晰度。從 97 年 有水影像出現在胃底部有 52位 (98.1%) 、胃體部有 14位 (26.4%) 、胃竇部有 5月 15日至 97 年9月 15日男 性有70 人，女性有47 人，年齡分佈由 20 到 6位 (11.3%) 、十二指腸球部有 22位 (41.5%) 、十二指腸球第2部位有 45位 82 歲 ，平均為58 歲) 。ㄧ部分喝發泡劑 ，一部份不喝發泡劑 由。 一位放射 (84.9%) ，相對於對照 組64位沒有喝發泡 劑，發現有水影像出現在胃底部有 診斷科專科醫師 (具十五年腹部磁 振造影影像 判讀 經驗)在不知道病人是 62位 (96.9%) 、胃體部有 25位 (39.1%) 、胃竇部有 24位 (37.5%) 、十二指腸 否有喝發泡劑的 情形下 觀察， 消化液在磁 振造影膽胰管攝影術影像上的分 球部有 53位 (82.8%) 、十二指腸球第2部位有 57位 (89.1%) ，統計 學上 卡 布，包含胃 底部 (gastric fundus) 、胃體部 (gastric body) 、胃竇部 方檢 定發現喝發泡劑後減少水影像的部位在胃竇部 (p=0.001)及 二指腸球 (gastric antrum) 、 二指腸球部 (duodenal bulb) 、 二指腸第二部位 部 (p.001) ，其他部位則 無統計 學上的 差異。 (2nd duodenum) 。及哪裡 有高訉號的水影像和膽道重疊 ；哪裡和胰管重 表一： 疊 。結果可 顯示口服發泡劑產生的 二氧化碳作 為陰性對比劑 ，不但可 比較有喝發泡劑 (n=53)及沒喝發泡劑 (n=64)消化液在 MRCP影像上的分 布 消除腸胃道消化液所 產生高訊號干擾，而且能夠增加磁 振造影膽胰管攝影 術的清晰度， 達到臨床診斷 上的 應用 。 No. (%) of Patients p-value Without CO2 With CO2 前 言 Anatomic locations with intestinal fluids distribution 對於膽胰道疾病的診斷 ，目前最常用的檢查不外乎超音波 電腦、 斷層掃 Gastric fundus 62(97) 52(98) 1.000 描 磁、 振造影膽胰管攝影術 及經內視鏡逆行性膽胰管攝影術。雖然 超音 Gastric body 25(39) 14(26) .171 波對於診斷肝內膽道疾病之利用已經有很大的幫忙 ，但 對於肝外膽管診斷 Gastric antrum 24(38) 6(11) .001 及立體膽道影像仍