全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞TAPB上腹部正中切口手术裴焕爽-培训课件.pptVIP

注药中 注药后 超声引导下左侧阻滞 又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞 切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF） 进腹腔时各参数 超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合外科的快速康复理念（ERAS）。不妥之处望指导！ 谢 谢 全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）（上腹正中切口） 河北医科大学第四医院麻醉一科 裴焕爽 腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻醉和术后镇痛。据手术部位不同，所选择的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作，走近解剖，精准医疗。下面是我的一些操作与体会，和大家分享。 腹壁神经 腹横肌 腹壁神经 腹横肌 腹内斜肌 腹直肌 腹壁神经 腹外斜肌 腹壁神经 牢记几张解剖图 我的超声影像及操作 体表标记，定位 体表标记，定位 超声右侧定位 超声影像 神经刺激针 超声引导下右侧腹横肌平面阻滞 看解剖，找位置 阴影为注药中 阴影为注药后 超声引导下左侧腹横肌平面阻滞 看解剖，找位置 进针 刺激针到位，注药中 注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左侧6ml