第十章皮肤 - 郑州大学.PPTVIP

4.指（趾）甲 皮肤的一般结构 表皮的分层和角化过程 非角质形成细胞的类型、功能 * 组 织 学 与 胚 胎 学 郑州大学 基础医学院 皮肤(skin) 目的与要求 掌握皮肤的结构及表皮的分层和角化过程 熟悉非角质形成细胞的类型、功能 熟悉真皮的结构 熟悉毛、皮脂腺、汗腺的基本结构 了解指（趾）甲的基本结构 结构： 由表皮和真皮构成 （附属器：毛、汗腺、 皮脂腺、指/趾甲） 功能： 阻挡外界异物和病原 体侵入，防止体液丢 失，感受外界刺激， 调节体温。 一、表皮（epidermis） 角化的复层扁平上皮 细胞类型：角质形成细胞、非角质形成细胞 根据表皮厚度，皮肤可分为厚皮和薄皮。 厚皮（手掌、足底)的表皮：0.8-1.5mm 薄皮的表皮：0.07-0.12mm （一）表皮的分层和角化 颗粒层 棘层 透明层 角质层 基底层 1.基底层(stratum basale) 一层矮柱状基底细胞。 胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有散在或成束的角 蛋白丝（又称张力丝）。 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接。 是表皮的干细胞，在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用。 2.棘层(stratum spinosum) 4-10层棘细胞，多边形、有棘状突起。 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连。 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白(形成大量角 蛋白丝束)与外皮蛋白(增厚胞膜)。 胞质含板层颗粒（含脂质）,分泌后在 细胞间隙形成膜状物。 3.颗粒层(stratum granulosum) 3～5层梭形细胞。 细胞核与细胞器已退化。 胞质内板层颗粒增多。 出现许多强嗜碱性的透明角 质颗粒（无膜包被，主要成 分为富含组氨酸的蛋白质）。 4.透明层(stratum lucilum) 2～3层扁平细胞 细胞界限不清 呈强嗜酸性 细胞核与细胞器消失 多层扁平的角质细胞、干硬。 细胞呈嗜酸性的均质状，内充 满密集、粗大的角蛋白丝和均 质状物质。 细胞膜内面含一层外皮蛋白。 细胞间隙充满膜状物。 浅表层细胞连接松散，脱落形 成皮屑。 5.角质层（stratum corneum） （二）非角质形成细胞 1.黑素细胞(melanocyte) 胞体散于基底细胞间，突起 伸入基底细胞和棘细胞间。 含有特征性的黑素体，合成 黑色素后，转变为黑素颗 粒；黑素颗粒转移至角质形 成细胞内。 黑色素吸收紫外线，保护皮肤。 肤色深浅主要取决于黑素颗粒的分布、大小、数量及其内含黑色素的多少。 人种间黑素细胞数量无明显差异 表皮厚度、血液供应也与肤色有关。 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 散在于棘细胞浅层。 胞质内含特征性的伯贝克颗 粒（Birbeck granule）。 为抗原提呈细胞，在对抗侵 入皮肤的病原微生物、监视 癌变细胞中起重要作用。 3.梅克尔细胞(Merkel cell) 位于基底层，呈扁圆形， 有指状突起伸入角质形成 细胞之间。 基底部胞质含许多高电子 密度的分泌颗粒，基底面 与感觉神经末梢形成突触 样结构，可能是接受机械 刺激的感觉细胞。 二、真皮（dermis） 1.乳头层(papillary layer) 薄层疏松结缔组织，向表皮凸入，形成真皮乳头，扩 大了表皮与真皮的连接面。 有丰富的毛细血管和游离神经末梢，在手指等部位含 较多触觉小体。 2.网织层(reticular layer) 较厚的致密结缔组织，粗大胶原纤维束交织成 网，弹性纤维丰富。 含血管、淋巴管、神经、环层小体、汗腺、毛 囊和皮脂腺。 真皮下方为皮下组织（浅筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成。 毛 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲 三、皮肤的附属器 毛干 毛根 毛囊 毛球 分为毛干、毛根和毛球 毛干和毛根：为角化 的上皮，细胞内充满 角蛋白并含黑素颗粒。 毛囊：内层为上皮性 鞘，与表皮相连；外 层为结缔组织性鞘， 由致密结缔组织构成。 1.毛（hair） 毛球 ：毛根和毛囊下 端合为一体、膨大形 成；是毛和毛囊的生长 点，内有毛母质细胞 （干细胞）和黑素细胞。 毛乳头：结缔组织在毛 球底面突入形成，含丰 富的毛细血管和神经末 梢，毛乳头对毛的生长 起诱导和营养作用。 立毛肌：毛根与皮肤表面成钝角的一侧的一束平滑 肌，连接毛囊和真皮，收缩使毛发竖立。 立 毛 肌 多位于毛囊和立毛肌之间。 分泌部：周边细胞小，为 干细胞；中心细胞大，核 固缩，充满脂滴；近导管 处腺细胞解体排出。 导管：粗短，通入毛囊。 分泌皮脂，润滑皮肤。 2.皮脂腺（